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儿科主治-组织细胞坏死性淋巴结炎
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 （一）糖皮质激素 是最常用方法，主张早期应用，疗程尚无一致意见。常用泼尼松每日1～2mg/kg，但易复发，遇复发者再用原剂量的1/3量，可达到缓解。亦有主张稍长疗程。 （二）静脉丙种球蛋白 每日1g/kg...
查看详情 2025-10-30 -
儿科主治-组织细胞坏死性淋巴结炎
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 （一）诊断要点 1．顽固性发热而抗生素治疗无效。 2．颈或腋下及其他部位淋巴结肿大，轻度肝脾大。 3．一过性白细胞减少。临床有上述三项可疑本病。 4．淋巴结活检符合上述病理改变者可确诊。 （二）鉴别诊断 本病...
查看详情 2025-10-30 -
儿科主治-组织细胞坏死性淋巴结炎
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 1．血常规 急性期常有白细胞减少（少数可升高）、贫血，外周血涂片可见异常淋巴细胞。 2．红细胞沉降率、C反应蛋白、转氨酶和乳酸脱氢酶可有不同程度升高。 3．血清γ-球蛋白增高，细胞免疫功能低下，CD4＋/CD8＋比...
查看详情 2025-10-30 -
儿科主治-组织细胞坏死性淋巴结炎
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 发病前5～7天有上呼吸道感染，表现为咽炎、咽结膜热等前驱症状。临床经过呈急性或亚急性。表现为发热，呈弛张热或不规则热型，热程1～2周，也可持续高热1个月或间歇发热长达4个月之久，抗生素治疗无效。淋巴结肿大以颈、腋窝、锁骨上窝等浅表...
查看详情 2025-10-30 -
儿科主治-组织细胞坏死性淋巴结炎
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 本病病因未明，多数认为与病毒感染（EBV、CMV、微小病毒B19、副流感病毒、风疹等）引起T细胞和组织细胞介导的一种高免疫反应有关。 病理改变：受累淋巴结以皮质和副皮质区受累为主，吉姆萨染色呈灰色。光镜下可见以下特征：①增生：受...
查看详情 2025-10-30 -
儿科主治-支原体肺炎
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 （二）鉴别诊断 1．急性支气管炎。 2．肺结核。 3．支气管异物。 「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」...
查看详情 2025-10-29 -
儿科主治-支原体肺炎
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 （一）诊断 1．临床表现 典型的支气管肺炎一般有发热、咳嗽、气促或呼吸困难，肺部有较固定的中细湿啰音，据此可作出临床诊断。确诊后，应进一步判断病情轻重，有无并发症，并做病原学检查，以便指导治疗。 2．实验室检查...
查看详情 2025-10-29 -
儿科主治-支原体肺炎
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 （一）临床表现 1．呼吸系统 轻症仅以呼吸系统症状为主，大多起病较急，主要症状为发热、咳嗽、气促。典型临床表现如下。①发热：热型不定，多为不规则发热，亦可为弛张热或稽留热；②咳嗽：咳嗽及咽部痰声，一般早期就很明显...
查看详情 2025-10-29 -
儿科主治-支原体肺炎
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 肺炎支原体大小介于细菌和病毒之间。为独立生活的最小微生物，对亚甲蓝、青霉素等具有抵抗力。传染源为人，通过飞沫传染。 肺炎支原体侵入呼吸道黏膜后，吸附于黏膜上皮细胞表面，在其表面繁殖，并可通过以下机制造成组织损害：①肺炎支原体...
查看详情 2025-10-29 -
儿科主治-支原体肺炎
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 支原体肺炎是儿童和青少年时期最常见的肺炎，由肺炎支原体感染引起。其患病率占小儿肺炎的10%～30%。近年发现婴幼儿发病的并不少见。该病四季均有发病，以秋冬季多见，每隔3～6年出现1次小流行。 「张博士医考www.guojia...
查看详情 2025-10-29 -
儿科主治-遗传性球形红细胞增多症
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 1．一般治疗 注意防治感染，避免劳累和情绪紧张。适当补充叶酸。 2．防治高胆红素血症 见于新生儿发病者（参阅新生儿黄疸节）。 3．输注红细胞 贫血轻者无须输红细胞，重度贫血或发生溶血危象时应...
查看详情 2025-10-28 -
儿科主治-遗传性球形红细胞增多症
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 根据贫血、黄疸、肝脾大、球形红细胞增多和红细胞渗透性增高即可作出诊断；如有家族史则更有助于确诊。对于轻型患儿，其血涂片中球形红细胞数量不多者，可作孵育后红细胞渗透脆性试验和自溶试验，如为阳性则有诊断意义。 自身免疫性溶血性贫血患...
查看详情 2025-10-28 -
儿科主治-遗传性球形红细胞增多症
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 （一）血常规 贫血多为轻至中度，发生危象时可呈重度；网织红细胞升高；MCV和MCH多正常，MCHC可增加；白细胞及血小板多正常。外周血涂片可见胞体小、染色深、中心浅染区消失的球形红细胞增多，是本病的特征，大多在0.1...
查看详情 2025-10-28 -
儿科主治-遗传性球形红细胞增多症
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 贫血、黄疸、脾大是本病三大特征。 1．发病年龄越小，症状越重，新生儿期起病者出现急性溶血性贫血和高胆红素血症；婴儿和儿童患者贫血的程度差异较大，大多为轻至中度贫血。 2．黄疸可见于大部分患者，多为轻度，呈间歇性。 3．几...
查看详情 2025-10-28 -
儿科主治-遗传性球形红细胞增多症
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 本病大多属常染色体显性遗传，少数为常染色体隐性遗传；少数病例可无阳性家族史。 1．由于调控红细胞膜蛋白的基因缺陷，导致红细胞膜蛋白缺失或减少，膜脂质不稳定而丢失，使红细胞膜表面积减少。 2．受累红细胞的钠离子通透性异常增强，使...
查看详情 2025-10-28 -
儿科主治-紫癜性肾炎诊断
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 《紫癜性肾炎诊治循证指南（2016）》中，在HSP急性病程6个月内，出现尿检异常，包括血尿和/或蛋白尿，即可诊断为HSPN。其中血尿和蛋白尿的诊断标准如下。 1．血尿 肉眼血尿，或1周内3次镜下尿红细胞＞3个/高...
查看详情 2025-10-27 -
儿科主治-紫癜性肾炎病理
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 HSPN病理表现为IgA沉积为主的系膜增生的肾小球病。 （1）光镜：肾小球从轻度系膜增生到重度增殖性病变，可合并新月体、节段性肾小球硬化、内皮细胞增生、坏死性病变等多种肾小球病变类型。肾小管从轻度小管变形扩张到间质纤维化、小...
查看详情 2025-10-27 -
儿科主治-紫癜性肾炎发病机制
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 HSPN的确切发病机制尚不清楚，目前倾向于由免疫因子介导的全身性小血管炎，由异常糖基化IgA1的免疫复合物形成，细胞免疫、补体、细胞因子等共同参与的一种自身免疫性疾病。多数研究显示其发病经过一个四重打击过程，首先黏膜感染影响原...
查看详情 2025-10-27 -
儿科主治-紫癜性肾炎病因
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 HSPN的确切病因尚未完全明确。感染、药物、疫苗接种等因素可能诱发HSP。 （1）大量研究证实感染为HSP发病最常见的诱因，细菌、病毒、支原体等均可诱发。其中肺炎支原体（MP）感染率已超过链球菌感染率，成为HSP感染病原之首...
查看详情 2025-10-27 -
儿科主治-紫癜性肾炎
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 过敏性紫癜（HSP）临床表现为非血小板减少性皮肤紫癜、关节肿痛、胃肠道症状和肾脏受累的典型临床四联症。HSP好发于3～10岁儿童群体中，以秋冬季节发病为主。肾脏症状多晚于其他症状。30%～50%的HSP患儿有肾脏受累，称为过敏...
查看详情 2025-10-27 -
儿科主治-肾小管酸中毒的治疗
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 目的在于纠正酸中毒以恢复正常生长发育及其引起的病理生理改变，治疗骨病，防止肾钙化。 1．一般治疗 补充营养，保证入量，控制感染及原发疾病的治疗。 2．纠正酸中毒 可口服碳酸氢钠或用复方枸橼酸溶液（Sho...
查看详情 2025-10-24 -
儿科主治-肾小管酸中毒之诊断及鉴别诊断
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 1．临床诊断 （1）当有下列表现时提示可能为RTA：①一般婴幼儿期起病。多有生长发育障碍。②由于代谢性酸中毒而表现为恶心、呕吐、厌食、乏力、活动时气急。③严重酸中毒时有脱水和电解质紊乱。由于低钾血症可有慢性肌无力，甚至呈周期性麻...
查看详情 2025-10-24 -
儿科主治-肾小管酸中毒的分类
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 各种分类。①依肾小管受累部位分近端或远端RTA；②依病因分原发性或继发性；③依酸中毒的情况分完全性或不完全性。 临床上通常依发病部位及其病理生理变化的分为近端RTA（又称Ⅱ型）、远端RTA（又称Ⅰ型）、混合型（兼有有Ⅰ、Ⅱ型...
查看详情 2025-10-24 -
儿科主治-肾小管酸中毒
该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。 为易于理解RTA的发病机制及其病理生理改变，先要复习肾脏在调节、维持酸碱平衡中的作用。 为维持细胞的正常生理活动，体液的酸碱状态必须稳定地维持于pH7.35～7.45之间。机体依赖以下几个系统以维持酸碱平衡： 1．细胞外液...
查看详情 2025-10-24
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