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　　1．临床诊断依据 ①安静时心率增快，婴儿＞180次/min，幼儿＞160 /min，不能用发热或缺氧解释；②呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达60次/min 以上；③肝大，达肋下3cm以上，或在密切观察下短时间内较前增大，而不能以横膈下移等原因解释；④心音明显低钝，或出现奔马律；⑤突然烦躁不安，面色张博士医考网http://www.guojiayikao.com苍白或发灰，而不能用原有疾病解释；⑥尿少、下肢水肿，已经除外营养不良、肾炎、维生素B1缺乏等原因。

　　2．其他检查 上述前4项为临床诊断的主要依据。尚可结合其他几项以及下列1～2 项检查进行综合分析。

　　（1）N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）：是重要的心力衰竭标志物，有助于心力衰竭的诊断与鉴别诊断以及严重程度、疗效和预后的判断。

　　（2）胸部X线检查：心影多呈普遍性扩大，搏动减弱，肺纹理增多，肺门或肺门附近阴影增加，肺部淤血。

　　（3）心电图检查：不能表明有无心力衰竭，但有助于病因诊断及指导洋地黄的应用。

　　（4）超声心动图检查：可见心室和心房腔扩大，M型超声心动图显示心室收缩时间延长，射血分数降低。二尖瓣舒张早期血流速度（E峰）/舒张晚期血流速度（A峰）＜1常提示左室舒张功能不全。

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