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　　在急性期、病情轻重差异悬殊，常在病毒感染（如上呼吸道感染或腹泻）后1～3周或感染同时出现症状。新生儿病毒性心肌炎往往病情严重，死亡率高。

　　（一）轻型起病 可无自觉症状，或表现为乏力、多汗、心悸、气短、头晕、胸闷、面色苍白等症状。体检心脏可有轻度扩大、第一心音低钝、心动过速或过缓等。有时可有舒张期奔马律和第三、第四心音，心尖区轻度收缩期杂音及各种心律失常。心电图以期前收缩多见或仅有T波降低等。

　　（二）中型

　　起病较急，多有充血性心力衰竭。症状以乏力突出，年长儿可诉心前区疼痛、胸闷、头晕、心悸，可有急性肌痛、腹痛、端坐呼吸、面色发绀等，婴幼儿可有拒食、面色苍白、吐泻、呼吸困难。查体：呼吸急促，口周发绀，可闻及肺部湿啰音，心脏扩大，心音低钝，心尖部吹风样杂音。肝脏增大。张博士医考网http://www.guojiayikao.comECG可见各种心律失常。

　　（三）重型 类型不一，各类型常并发。

　　1．急性泵衰竭致心力衰竭型 患者可突然发生充血性心力衰竭及（或）心源性休克，继而可发展为肝脏、胰脏、肾和脑等多脏器功能衰竭，引起猝死或数日内死亡。

　　2．阿–斯发作型 临床表现为突然晕厥、意识丧失、面色苍白，常伴有抽搐、大小便失禁等。听诊心动过缓（心电图可表现完全性房室传导阻滞或病态窦房结综合征）或心动过速（室性心动过速）。

　　3．心动过速型 可表现为房性心动过速或室性心动过速。前者多为一过性，预后一般良好，亦可发生房扑、房颤或移行为慢性房性心动过速。室性心动过速病情多危重，亦可发生猝死。遗留室性期前收缩者应密切观察。

　　4．新生儿心肌炎型 病初可现有腹泻、食欲减退等前驱症状或突然起病，临床表现多为非特异性且累及多个脏器或类似重症败血症表现。病情进展迅猛，死亡率高，预后差。易有流行倾向。

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