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　　（一）充分掌握病史 详细检查病人体征。大多数水、电解质及酸碱失调都能从病史、症状及体征中获得有价值的信息，得出初步诊断。

　　1．了解是否存在可导致水、电解质及酸碱平衡失调之原发病 例如严重呕吐、腹泻，长期摄入不足、严重感染或败血症等。

　　2．有无水、电解质及酸碱失调的症状及体征 例如脱水、尿少、呼吸浅快、精神异常等。

　　（二）即刻的实验室检查

　　1．血、尿常规，血细胞比容，肝肾功能，血糖；

　　2．血清 K+、Na+、Cl－、Ca2+、Mg2+及 Pi（无机磷）；

　　3．动脉血血气分析；

　　4．必要时作血、尿渗透压测定。

　　（三）综合病史及上述实验室资料 确定水、电解质及酸碱失调的类型及程度。

　　（四）在积极治疗原发病的同时 制订纠正水、电解质及酸碱失调的治疗方案。如果存在多种失调，应分轻重缓急，依次予以调整纠正。首先要处理的应该是：

　　1．积极恢复病人的血容量，保证循环状态良好；

　　2．缺氧状态应予以积极纠正；

　　3．严重的酸中毒或碱中毒的纠正；

　　4．重度高钾血症的治疗。

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