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慢性血源性骨髓炎-手术禁忌症
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 2.手术禁忌症 (1)慢性骨髓炎急性发作时不宜作病灶清除术,应以抗生素治疗为主,积脓时宜切开引流。 (2)大块死骨形成而包壳尚未充分生成者,过早取掉大块死骨会造成长段骨缺损,该类病例不宜手术取出死骨,须待包壳生成后再手术。...
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慢性血源性骨髓炎-手术指征
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 (四)治疗 [2015gk-89A] 以手术治疗为主,原则是清除死骨、炎性肉芽组织和消灭无效腔。 1.手术指征 有死骨形成,有无效腔及窦道流脓者均应手术治疗。 「张博士医考www.guojiayikao.co...
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慢性血源性骨髓炎-诊断
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 (三)诊断 根据病史和临床表现,诊断不难。特别是有经窦道排出过死骨,诊断更易。摄X线平片可以证实有无死骨。以及附近包壳生长情况。因骨质浓白难以显示死骨者可作CT检查。 「张博士医考www.guojiayikao.com整理...
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慢性血源性骨髓炎-临床表现
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 (二)临床表现 有局部肿胀,表面粗糙,肢体增粗及变形。如有窦道,伤口长期不愈,偶有小块死骨排出。如急性发作,表现为疼痛,皮肤转为红、肿、热及压痛,体温可升高1~2℃,有时有全身中毒症状,如发冷、发热。 影像学变化:X线平片...
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慢性血源性骨髓炎-病理
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 慢性血源性骨髓炎 (一)病理 由于死骨形成,如形成窦道,常经年不愈。细菌学多以金黄色葡萄球菌为主要的致病菌。 「张博士医考www.guojiayikao.com整理,如有转载,请注明出处」...
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化脓性关节炎-治疗
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 (六)治疗 1.早期足量全身性使用抗生素 原则同急性血源性骨髓炎。 2.关节腔内注射抗生素 3.经关节镜治疗 在关节镜直视下反复冲洗关节腔,清除脓性渗液、脓苔与组织碎屑,彻底切除病变滑膜,完成后在...
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化脓性关节炎的鉴别诊断
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 化脓性关节炎的鉴别诊断 疾病 化脓性关节炎 关节结核 风湿性关节炎 类风湿关节炎 创伤性关节炎 痛风 起病 急骤 缓慢 急 一般不急 缓慢 急,夜间发作 发热 高 低热 高 偶有高热 无 可有中、低热 关节发病数 单发...
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化脓性关节炎-诊断
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 (五)诊断 根据全身与局部症状和体征,一般诊断不难。X线表现出现较迟,不能作为诊断依据。关节穿刺和关节液检查对早期诊断很有价值。 「张博士医考www.guojiayikao.com整理,如有转载,请注明出处」...
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化脓性关节炎-临床检查
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 (四)临床检查 1.实验室检查 周围血液中白细胞计数增高可至10×109/L以上,多量中性多核白细胞。血沉增快。关节液外观可为浆液性(清亮的)、纤维蛋白性(混浊的)或脓性(黄白色)。镜检可见多量脓细胞,或涂片作革...
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化脓性关节炎-临床表现
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 (三)临床表现 [2009gk-89A] 起病急骤,有寒战高热等症状,体温可达39℃以上,甚至出现谵妄与昏迷,小儿多见。病变关节迅速出现疼痛与功能障碍,浅表的关节,如膝、肘关节,局部红、肿、热、痛明显,关节常处于半屈曲位。病...
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化脓性关节炎病理-脓性渗出期
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 3.脓性渗出期 渗出物已转为明显的脓性。修复后关节重度粘连甚至纤维性或骨性强直,病变为不可逆性,后遗有重度关节功能障碍。 「张博士医考www.guojiayikao.com整理,如有转载,请注明出处」...
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化脓性关节炎病理-浆液纤维素性渗出期
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 2.浆液纤维素性渗出期 多量的纤维蛋白出现在关节液中。 「张博士医考www.guojiayikao.com整理,如有转载,请注明出处」...
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化脓性关节炎病理-浆液性渗出期
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 (二)病理 1.浆液性渗出期 不会遗留任何关节功能障碍。本期病理改变为可逆性。 「张博士医考www.guojiayikao.com整理,如有转载,请注明出处」...
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化脓性关节炎-病因
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 (一)病因 常见的致病菌为金黄色葡萄球菌,可占85%左右;其次为白色葡萄球菌、淋病奈瑟菌、肺炎球菌和肠道杆菌等。 细菌进入关节内的途径有:①血源性传播;②邻近关节附近的化脓性病灶直接蔓延至关节腔内;③开放性关节损伤发生感染...
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化脓性关节炎
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 二、化脓性关节炎 化脓性关节炎为关节内化脓性感染。多见于儿童,好发于髋关节、膝关节。[2009gk-89A] 「张博士医考www.guojiayikao.com整理,如有转载,请注明出处」...
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急性血源性骨髓炎-治疗
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 治疗 (1)抗生素治疗 (2)手术治疗 手术的目的:①引流脓液,减少脓毒症症状;②阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。 手术治疗宜早,最好在抗生素治疗后48~72小时仍不能控制局部症状时进行手术。 手术方式有钻...
查看详情 2026-05-06 -
骨肉瘤和尤因肉瘤
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 (3)骨肉瘤和尤因肉瘤 部分恶性骨肿瘤也可以有肿瘤性发热。但起病不会急骤,部位以骨干居多数,特别是尤因肉瘤,早期不会妨碍邻近关节活动,表面有曲张的血管并可摸到肿块。部分病例与不典型的骨髓炎混淆不清,必要时需作活组织...
查看详情 2026-05-06 -
风湿病与化脓性关节炎
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 (2)风湿病与化脓性关节炎 特别是儿童类风湿关节炎,也可以有高热。儿童类风湿关节炎发热常与一过性斑丘疹和多形红斑同时发生和消退,且肝、脾、淋巴结多肿大。 「张博士医考www.guojiayikao.com整理,如...
查看详情 2026-05-06 -
蜂窝织炎和深部脓肿
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 (1)蜂窝织炎和深部脓肿 早期急性血源性骨髓炎与蜂窝织炎和深部脓肿不易鉴别。可以从下列几方面进行鉴别:①全身症状不同:急性骨髓炎脓毒症症状重;②部位不一致:急性骨髓炎好发于干骺端,而蜂窝织炎与脓肿则不常见于此处;③...
查看详情 2026-05-06 -
急性血源性骨髓炎-鉴别诊断
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 5.诊断与鉴别诊断 在诊断方面应解决两个问题,即疾病诊断与病因诊断。诊断宜早。因X线表现出现甚迟,不能以X线检查结果作为早期诊断依据。 凡有下列表现均应想到有急性骨髓炎的可能:①全身中毒症状,高热寒战,局部持续性...
查看详情 2026-05-06 -
急性血源性骨髓炎的特点
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 急性血源性骨髓炎的特点 自然病程 3~4周 好发人群 儿童 全身症状 起病急,寒战、高热,有明显的毒血症症状,严重时有感染性休克 中毒症状 外周血白细胞增高、中性粒细胞增多;血培养及分层穿刺培养可阳性 局部症状 患部...
查看详情 2026-04-30 -
急性血源性骨髓炎-临床检查
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 临床检查 (1)白细胞计数增高 一般都在10×109/L以上,中性粒细胞可占90%以上。 (2)血沉加快 (3)血中C反应蛋白(CRP)水平 在骨髓炎的诊断中比血沉更有价值、更敏感。 (4)血培...
查看详情 2026-04-30 -
急性血源性骨髓炎-临床表现
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 临床表现 最典型的全身症状是:恶寒、高热、呕吐,呈脓毒症样发作。儿童多见,以胫骨上段和股骨下段最多见,其次为肱骨与髂骨,脊柱与其他四肢骨骼都可以发病,肋骨和颅骨少见。 局部皮温增高,有局限性压痛,肿胀并不明显。脓...
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急性血源性骨髓炎和慢性血源性骨髓炎的区别
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 急性血源性骨髓炎和慢性血源性骨髓炎的区别 急性血源性骨髓炎 慢性血源性骨髓炎 好发部位 长骨的干骺端(股骨下端、胫骨上端) — 致病菌 溶血性金葡菌最常见 金葡菌最常见 病因 原发感染灶→处理不当或抵抗力降低→菌血症或...
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