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脊柱结核-诊断及鉴别诊断
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 诊断及鉴别诊断 根据病史、症状、体征、实验室与影像学检查,典型病例诊断不难,但必须与下列疾病作鉴别。 (1)强直性脊柱炎 多数有骶髂关节炎症,症状以后背疼痛为主。X线检查无骨破坏与死骨,胸椎受累后会出...
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脊柱结核-影像学检查
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 影像学检查 X线平片表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主。[2015gk-149B] CT检查:对腰大肌脓肿有独特的诊断价值。 MRI:对脊柱结核具有早期诊断价值,是脊柱结核必不可少的检查方法。 「张博士医考www...
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脊柱结核-局部症状
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 局部症状 主要有疼痛、肌肉痉挛、神经功能障碍等。疼痛是最先出现的症状。初期疼痛多较轻,痛点也不局限,随病变进展,痛点多固定于脊柱病变平面的棘突或棘突旁。有时可伴有相应神经节段支配区的放射性疼痛。因疼痛和病变椎体的不...
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脊柱结核-临床表现
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 临床表现 (1)结核全身中毒症状 起病缓慢,有午后低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲差与贫血等全身症状。儿童常有夜啼、呆滞或性情急躁等。 「张博士医考www.guojiayikao.com整理,如有转载,请注明出处」...
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脊柱结核-病理
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 病理 椎体结核可分为中心型和边缘型两种。 (1)中心型椎体结核 多见于10岁以下的儿童,好发于胸椎。病变进展快,整个椎体被压缩成楔形。一般只侵犯一个椎体,也有穿透椎间盘而累及邻近椎体。 (2)边缘型...
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慢性血源性骨髓炎-治疗
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 治疗 [2015gk-89A] 以手术治疗为主,原则是清除死骨、炎性肉芽组织和消灭无效腔。 1.手术指征 有死骨形成,有无效腔及窦道流脓者均应手术治疗。 2.手术禁忌症 (1)慢性骨髓炎急性发作时不宜作病灶...
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慢性血源性骨髓炎-诊断
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 诊断 根据病史和临床表现,诊断不难。特别是有经窦道排出过死骨,诊断更易。摄X线平片可以证实有无死骨。以及附近包壳生长情况。因骨质浓白难以显示死骨者可作CT检查。 「张博士医考www.guojiayikao.com整理,如有...
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化脓性关节炎-治疗
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 治疗 1.早期足量全身性使用抗生素 原则同急性血源性骨髓炎。 2.关节腔内注射抗生素 3.经关节镜治疗 在关节镜直视下反复冲洗关节腔,清除脓性渗液、脓苔与组织碎屑,彻底切除病变滑膜,完成后在关节腔...
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化脓性关节炎-诊断
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 诊断 根据全身与局部症状和体征,一般诊断不难。X线表现出现较迟,不能作为诊断依据。关节穿刺和关节液检查对早期诊断很有价值。 「张博士医考www.guojiayikao.com整理,如有转载,请注明出处」...
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化脓性关节炎-X线表现
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 2.X线表现 早期只可见关节周围软组织肿胀的阴影,膝部侧位片可见明显的髌上囊肿胀。 「张博士医考www.guojiayikao.com整理,如有转载,请注明出处」...
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化脓性关节炎-实验室检查
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 临床检查 1.实验室检查 周围血液中白细胞计数增高可至10×109/L以上,多量中性多核白细胞。血沉增快。关节液外观可为浆液性(清亮的)、纤维蛋白性(混浊的)或脓性(黄白色)。镜检可见多量脓细胞,或涂片作革兰染色...
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化脓性关节炎-临床表现
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 临床表现 [2009gk-89A] 起病急骤,有寒战高热等症状,体温可达39℃以上,甚至出现谵妄与昏迷,小儿多见。病变关节迅速出现疼痛与功能障碍,浅表的关节,如膝、肘关节,局部红、肿、热、痛明显,关节常处于半屈曲位。病人因剧...
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化脓性关节炎-病理
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 病理 1.浆液性渗出期 不会遗留任何关节功能障碍。本期病理改变为可逆性。 2.浆液纤维素性渗出期 多量的纤维蛋白出现在关节液中。 3.脓性渗出期 渗出物已转为明显的脓性。修复后关节重度...
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急性血源性骨髓炎治疗
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 治疗 (1)抗生素治疗 (2)手术治疗 手术的目的:①引流脓液,减少脓毒症症状;②阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。 手术治疗宜早,最好在抗生素治疗后48~72小时仍不能控制局部症状时进行手术。 手术方式有钻...
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骨肉瘤和尤因肉瘤
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 骨肉瘤和尤因肉瘤 部分恶性骨肿瘤也可以有肿瘤性发热。但起病不会急骤,部位以骨干居多数,特别是尤因肉瘤,早期不会妨碍邻近关节活动,表面有曲张的血管并可摸到肿块。部分病例与不典型的骨髓炎混淆不清,必要时需作活组织检查。...
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风湿病与化脓性关节炎
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 (2)风湿病与化脓性关节炎 特别是儿童类风湿关节炎,也可以有高热。儿童类风湿关节炎发热常与一过性斑丘疹和多形红斑同时发生和消退,且肝、脾、淋巴结多肿大。 「张博士医考www.guojiayikao.com整理,如...
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蜂窝织炎和深部脓肿
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 (1)蜂窝织炎和深部脓肿 早期急性血源性骨髓炎与蜂窝织炎和深部脓肿不易鉴别。可以从下列几方面进行鉴别:①全身症状不同:急性骨髓炎脓毒症症状重;②部位不一致:急性骨髓炎好发于干骺端,而蜂窝织炎与脓肿则不常见于此处;③...
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化脓性骨髓炎-诊断
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 诊断与鉴别诊断 在诊断方面应解决两个问题,即疾病诊断与病因诊断。诊断宜早。因X线表现出现甚迟,不能以X线检查结果作为早期诊断依据。 凡有下列表现均应想到有急性骨髓炎的可能:①全身中毒症状,高热寒战,局部持续性剧痛...
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化脓性骨髓炎-临床检查
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 临床检查 (1)白细胞计数增高 一般都在10×109/L以上,中性粒细胞可占90%以上。 (2)血沉加快 (3)血中C反应蛋白(CRP)水平 在骨髓炎的诊断中比血沉更有价值、更敏感。 (4)血培...
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化脓性骨髓炎-临床表现
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 临床表现 最典型的全身症状是:恶寒、高热、呕吐,呈脓毒症样发作。儿童多见,以胫骨上段和股骨下段最多见,其次为肱骨与髂骨,脊柱与其他四肢骨骼都可以发病,肋骨和颅骨少见。 局部皮温增高,有局限性压痛,肿胀并不明显。脓...
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急性血源性骨髓炎-病理
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 病理 (1)脓肿向骨干髓腔蔓延,由于小儿骨骺板抵抗感染力较强,不易通过,所以脓液多流入骨髓腔,而使骨髓腔受累。髓腔内脓液压力增高后,可再沿哈佛管至骨膜下层,形成骨膜下脓肿。 (2)脓液突破干骺端的皮质骨,穿入骨膜下形成骨膜...
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颈项部肌膜纤维织炎-治疗
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 治疗 本病以非手术治疗为主,针对病因采取相应措施,防治结合。非手术疗法可采用局部理疗,按摩,口服非甾体抗炎药物治疗,局部明显疼痛者可采用肾上腺糖皮质激素封闭治疗,但任何治疗均应注意去除致病原因,如注意保暖,改善工作...
查看详情 2026-01-27 -
颈项部肌膜纤维织炎-病因
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 颈椎结构性异常 如存在颈椎曲度异常或不稳时,机体为维持局部或全身的平衡状态而使肌肉长期处于紧张状态。 (4)环境因素 寒冷和潮湿因素影响肌肉筋膜的营养和代谢,因此本病受天气状况影响较大。 (5)心理...
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颈项部肌膜纤维织炎
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 颈项部肌膜纤维织炎 颈项部肌膜纤维织炎是由多种因素导致颈部筋膜肌肉内的微循环障碍,组织渗出、水肿纤维性变而形成的一种非特异性的无菌性炎症。 「张博士医考www.guojiayikao.com整理,如有转载,请注明出处」...
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