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磷异常
磷是核酸及磷脂的基本成分、高能磷酸键的成分之一,磷还参与蛋白质的磷酸化、参与 细胞膜的组成,以及参与酸碱平衡等。(1)低磷血症 其病因有:甲状旁腺功能亢进症、严重烧伤或感染;大量葡萄糖及胰岛素输入使磷 进入细胞内;以及长期肠外营养未补充磷制剂者。低磷血症可有神经肌肉症状,如头晕、厌食、肌无力 等。重...
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镁异常
机体约半数的镁存在于骨骼内,其余几乎都在细胞内,细胞外液中仅有 1%。镁对神经 活动的控制、神经肌肉兴奋性的传递、肌肉收缩及心脏激动性等方面均具有重要作用。正常血镁浓度为 0.70~1.10mmol/L。 (1)镁缺乏 饥饿、吸收障碍综合征、长时期的胃肠道消化液丧失(如肠瘘),以及长期静脉...
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钙异常
(1)低钙血症 急性重症胰腺炎、肾衰竭、消化道瘘和甲状旁腺功能受损的病人。临床表现与血清 钙浓度降低后神经肌肉兴奋性增强有关,有口周和指(趾)尖麻木及针刺感、手足抽搐、腱反射亢进。 血钙浓度低于 2mmol/L 有诊断价值。应纠治原发疾病。为缓解症状,可用 10%葡萄糖酸钙。 (2)高钙血...
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高钾血症
血钾浓度超过 5.5mmol/L 即为高钾血症。 (1)常见的原因 ①进入体内(或血液内)的钾量太多,如口服或静脉输入氯化钾,使用含钾药物, 以及大量输入保存期较久的库存血等;②肾排钾功能减退,如急性及慢性肾衰竭;应用保钾利尿剂如螺 内酯(安体舒通)、氨苯蝶啶等;盐皮质激素不足等;③细胞内...
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低钾血症
血钾浓度低于 3.5 mmo1/L 表示有低钾血症。 (1)常见原因 ①长期进食不足;②应用呋塞米、依他尼酸等利尿剂,肾小管性酸中毒,急性肾衰 竭的多尿期,以及盐皮质激素(醛固酮)过多使肾排出钾过多;③补液病人长期接受不含钾盐的液体, 或静脉营养液中钾盐补充不足;④呕吐、持续胃肠减压、肠瘘...
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水中毒
又称稀释性低钠血症,系指机体的摄入水总量超过了排出水量,以致水分在体内潴留, 引起血浆渗透压下降和循环血量增多。(1)病因有 ①各种原因所致的抗利尿激素分泌过多;②肾功能不全,排尿能力下降;③机体摄入 水分过多或接受过多的静脉输液。此时,细胞外液量明显增加,血清钠浓度降低,渗透压亦下降。(2)临床表...
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高渗性缺水
又称原发性缺水。虽有水和钠的同时丢失,但因缺水更多,故血清钠高于正常范围, 细胞外液的渗透压升高。严重的缺水、可使细胞内液移向细胞外间隙,结果导致细胞内、外液量都有减 少。最后,由于脑细胞缺水而导致脑功能障碍之严重后果。 (1)主要病因 ①摄入水分不够,如食管癌致吞咽困难,重危病人的给水不...
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低渗性缺水
又称慢性缺水或继发性缺水。此时水和钠同时缺失,但失钠多于缺水,故血清钠低 于正常范围,细胞外液呈低渗状态。(1)主要病因有 ①胃肠道消化液持续性丢失,例如反复呕吐、长期胃肠减压引流或慢性肠梗阻, 以致大量钠随消化液而排出;②大创面的慢性渗液;③应用排钠利尿剂如氯噻酮、依他尼酸(利尿酸) 等时,未注意...
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等渗性缺水
又称急性缺水或混合性缺水。这种缺水在外科病人最易发生,此时水和钠成比例地 丧失,因此血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压也可保持正常。但等渗性缺水可造成细胞外液量(包 括循环血量)的迅速减少。 (1)常见的病因有 ①消化液的急性丧失,如肠外瘘、大量呕吐等;②体液丧失在感染区或软组织 内,如腹腔内或腹...
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徐州医科大学 26 考研深度解析!苏北医学热门院校,招生稳定,专硕规培一体化!
江苏医学考研择校热门院校!专硕招生规模大、科室齐全,规培配套成熟,复试公平友好,苏北及周边医院认可度高,27 临床专硕择校,想在苏北就业的考生重点看徐州医科大学!一、院校核心报考优势招生规模稳定,科室覆盖全面临床医学专硕、学硕持续稳定统招,内科、外科、麻醉、急诊、全科、妇产等方向名额充足,麻醉学科为...
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骨肿瘤-影像学检查
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 (五)诊断 1.影像学检查 (1)X线检查 能反映骨与软组织的基本病变。 恶性骨肿瘤的病灶多不规则,呈虫蛀样或筛孔样,密度不均,界限不清,若骨膜被肿瘤顶起,骨膜下产生新骨,呈现出三角形的骨膜反应阴影称Codm...
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骨肿瘤-临床表现
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 (四)临床表现 1.疼痛与压痛 疼痛是生长迅速的肿瘤最显著的症状。良性肿瘤多无疼痛;恶性肿瘤几乎均有局部疼痛。 2.局部肿块和肿胀 良性肿瘤常表现为质硬而无压痛的肿块,生长缓慢。局部肿胀和肿块发展迅...
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骨肿瘤-发病情况
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 (三)发病情况 原发性骨肿瘤中,良性比恶性多见。前者以骨软骨瘤和软骨瘤多见,后者以骨肉瘤和软骨肉瘤多见。骨肿瘤发病与年龄有关,如骨肉瘤多发生于青少年,骨巨细胞瘤主要发生于成人。解剖部位对肿瘤的发生很有意义,骨肿瘤多见于长骨生...
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骨肿瘤-分类
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 (二)分类 2002年,WHO公布了第3版的骨肿瘤分类法(见表5-13-1)。 「张博士医考www.guojiayikao.com整理,如有转载,请注明出处」...
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骨肿瘤-定义
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 一、总论 (一)定义 凡发生在骨内或起源于各种骨组织成分的肿瘤,不论是原发性、继发性还是转移性肿瘤统称为骨肿瘤。 「张博士医考www.guojiayikao.com整理,如有转载,请注明出处」...
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6岁以上(大龄发育性髋关节脱位)
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 4.6岁以上(大龄发育性髋关节脱位) 大龄发育性髋关节脱位的治疗存在着争议。常采用放弃复位的姑息手术,如骨盆内移截骨(Chiari)术、髋臼扩大术、转子下外展截骨术。大龄发育性髋关节脱位的手术治疗,尤其是双侧髋关节...
查看详情 2026-09-23 -
18个月~6岁
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 3.18个月~6岁 该年龄段手法复位难以成功,应采取手术切开复位、骨盆截骨、股骨近端截骨术等方法,减低头臼间压力,纠正过大的股骨颈前倾角和颈干角,增加髋臼对股骨头的包容,使头臼达到同心圆关系。 「张博士医考www...
查看详情 2026-09-23 -
6~18个月
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 2.6~18个月 首选麻醉下闭合复位,“人类位”石膏裤固定(屈髋95°,外展<40°~45°)。复位前应切断长收肌腱,必要时同时切断髂腰肌,以减轻复位后对股骨头的压力,降低股骨头缺血性坏死的发生率。3个月后更换外展...
查看详情 2026-09-23 -
.出生至6个月
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 1.出生至6个月 此年龄段为治疗该病的黄金时期。处于此期的患儿不需手术整复,只需采用固定方法使其处于外展屈曲位,即可获得较好的疗效。首选Pavlik吊带,维持髋关节屈曲100°~110°,外展20°~50°。24小...
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发育性髋关节脱位-治疗
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 (三)治疗 本病预后的关键在于早期诊断和早期治疗。治疗越早,效果越佳。随年龄的增大,病理改变越重,治疗效果越差。特别是在前6个月,相比患儿开始学步行走后治疗更安全、更成功。 「张博士医考www.guojiayikao.co...
查看详情 2026-09-23 -
站立前期与脱位期的特点
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 站立前期与脱位期的特点 站立前期 脱位期 临床表现 新生儿和婴儿症状不明显。可有两侧大腿内侧皮皱不对称;会阴部增宽;患髋屈曲状、不能伸直;患侧肢体短缩;牵拉患肢有弹响声或弹响感 开始行走时间较正常小儿晚 单侧髋脱时患儿跛...
查看详情 2026-09-22 -
发育性髋关节脱位-脱位期
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 2.脱位期 患儿一般开始行走的时间较正常儿晚。单侧脱位时患儿跛行。双侧脱位时,站立时骨盆前倾,臀部后耸,腰部前凸特别明显,行走呈鸭行步态。 「张博士医考www.guojiayikao.com整理,如有转载,请注明...
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发育性髋关节脱位-超声检查
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 (4)患侧股内收肌紧张、挛缩 (5)超声检查 由于超声灵敏度较高,可较早的检查到髋臼发育异常,近年来超声检查已被广泛接受并用于筛查和评价新生儿的髋关节发育情况。 「张博士医考www.guojiayikao.co...
查看详情 2026-09-22 -
Barlow试验(弹出试验)
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 2)Barlow试验(弹出试验):患儿仰卧位,屈髋屈膝,使髋关节逐步内收,检查者拇指放在患儿大腿内侧小转子处加压,向外上方推压股骨头,感到股骨头从髋臼内滑出髋臼外的弹响,当去掉拇指的压力则股骨头又自然弹回到髋臼内,此为阳性。这...
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