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　　1．病因 常见原因有：全身麻醉过深、镇静剂过量、中枢神经系统损伤、气胸、急性肺水肿和呼吸机使用不当等。上述原因均可明显影响呼吸，通气不足，引起急性高碳酸血症。

　　2．临床表现 病人可有胸闷、呼吸困难、躁动不安等，因换气不足致缺氧，可有头痛、发绀。脑缺氧可致脑水肿、脑疝，甚至呼吸骤停。

　　3．诊断 病人有呼吸功能受影响的病史，又出现上述症状，即应怀疑有呼吸性酸中毒。动脉血血气分析显示 pH 明显下降，PaCO2增高，血浆 HCO3－可正常。

　　4．治疗 除需尽快治疗原发病因之外，还须采取积极措施改善病人的通气功能。

　　（四）呼吸性碱中毒 [2016wz-83A]

　　1．病因 引起通气过度的原因很多，例如癔症、忧虑、疼痛、发热、创伤、中枢神经系统疾病、低氧血症、肝功能衰竭，以及呼吸机辅助通气过度等。

　　2．临床表现 多数病人有张博士医考网http://www.guojiayikao.com呼吸急促之表现。引起呼吸性碱中毒之后，病人可有眩晕，手、足和口周麻木和针刺感，肌震颤及手足搐搦。

　　3．诊断 结合病史和临床表现，可作出诊断。此时血 pH 增高，PaCO2和 HCO3－下降。

　　4．治疗 治疗上同样应首先积极治疗原发疾病。用纸袋罩住口鼻，增加呼吸道无效腔，可减少 CO2的呼出，以提高血 PaCO2。

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