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输血的适应证
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 1.大量失血 凡一次失血量低于总血容量 10%(500ml)者,可不输血。当失血量达总血容量的 10%~20%(500~1000ml)时,可考虑输血。若失血量超过总血容量 20%(1000ml)时,应适当输入浓缩红细胞(CRB...
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酸碱平衡失调临床处理的基本原则
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 (一)充分掌握病史 详细检查病人体征。大多数水、电解质及酸碱失调都能从病史、症状及体征中获得有价值的信息,得出初步诊断。 1.了解是否存在可导致水、电解质及酸碱平衡失调之原发病 例如严重呕吐、腹泻,长期摄入不足、严重感染或败...
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呼吸性酸中毒
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 1.病因 常见原因有:全身麻醉过深、镇静剂过量、中枢神经系统损伤、气胸、急性肺水肿和呼吸机使用不当等。上述原因均可明显影响呼吸,通气不足,引起急性高碳酸血症。 2.临床表现 病人可有胸闷、呼吸困难、躁动不安等,因换气不足致缺...
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代谢性碱中毒
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 1.病因 代谢性碱中毒主要病因有: (1)胃液丧失过多 这是外科病人发生代谢性碱中毒的最常见的原因。酸性胃液大量丢失,例如严重呕吐、长期胃肠减压等,可丧失大量的 H+及 Cl-。肠液中的 HCO3-未能被胃液的 H+所中和,...
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代谢性酸中毒
该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 代谢性酸中毒是临床上最常见类型的酸碱平衡失调。由于酸性物质的积聚或 产生过多,或 HCO3 -丢失过多,即可引起代谢性酸中毒。 1.病因 (1)碱性物质丢失过多 多见于腹泻、肠瘘、胆瘘和胰瘘等,经粪便、消化液丢失的 H...
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磷异常
磷是核酸及磷脂的基本成分、高能磷酸键的成分之一,磷还参与蛋白质的磷酸化、参与 细胞膜的组成,以及参与酸碱平衡等。(1)低磷血症 其病因有:甲状旁腺功能亢进症、严重烧伤或感染;大量葡萄糖及胰岛素输入使磷 进入细胞内;以及长期肠外营养未补充磷制剂者。低磷血症可有神经肌肉症状,如头晕、厌食、肌无力 等。重...
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镁异常
机体约半数的镁存在于骨骼内,其余几乎都在细胞内,细胞外液中仅有 1%。镁对神经 活动的控制、神经肌肉兴奋性的传递、肌肉收缩及心脏激动性等方面均具有重要作用。正常血镁浓度为 0.70~1.10mmol/L。 (1)镁缺乏 饥饿、吸收障碍综合征、长时期的胃肠道消化液丧失(如肠瘘),以及长期静脉...
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钙异常
(1)低钙血症 急性重症胰腺炎、肾衰竭、消化道瘘和甲状旁腺功能受损的病人。临床表现与血清 钙浓度降低后神经肌肉兴奋性增强有关,有口周和指(趾)尖麻木及针刺感、手足抽搐、腱反射亢进。 血钙浓度低于 2mmol/L 有诊断价值。应纠治原发疾病。为缓解症状,可用 10%葡萄糖酸钙。 (2)高钙血...
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