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子宫内膜增生症是由于内源性或外源性雌激素增高引起的子宫内膜腺体或间质增生，临床主要表现为功能性子宫出血，育龄期和更年期妇女均可发病。子宫内膜增生、不典型增生和子宫内膜癌，无论是形态学还是生物学都为一连续的演变过程，病因和发生机制也极为相似。

病理变化 基于细胞形态和腺体结构增生和分化程度的不同，分型如下：

1．单纯性增生 以往称为轻度增生或张博士医考网http://www.guojiayikao.com囊性增生，腺体数量增加，某些腺体扩张成小囊。衬覆腺体的上皮一般为单层或假复层，细胞呈柱状，无异型性，细胞形态和排列与增生期子宫内膜相似。1%的单纯性子宫内膜增生可进展为子宫内膜腺癌。

2．复杂性增生 以往称腺瘤型增生，腺体明显增生拥挤，结构复杂且不规则，内膜间质明显减少，无细胞异型性。约3%可发展为腺癌。

3．异型增生 腺体显著拥挤，出现背靠背现象。由于腺上皮细胞增生，可向腺腔内呈乳头状或向间质内出芽样生长。在复杂性增生的基础上，伴有上皮细胞异型性，细胞极性紊乱，体积增大，核质比例增加，核染色质浓聚，核仁醒目，可见多少不等的核分裂象。重度异型增生有时和子宫内膜癌较难鉴别，若有间质浸润则归属为癌，往往需经子宫切除后全面检查才能确诊。1/3的患者在5年内可发展为腺癌。

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