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子宫内膜异位症
来源:张博士医考官网 作者:成子云 2025-12-11 14:09:02

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子宫内膜异位症是指子宫内膜腺体和间质出现于子宫内膜以外的部位,80%发生于卵巢,其余依次发生于以下组织或器官:子宫阔韧带、直肠阴道陷窝、盆腔腹膜、腹部手术瘢痕、脐部、阴道、外阴和阑尾等。如子宫内膜腺体及间质异位于子宫肌层中(距子宫内膜基底层2mm以上),称作子宫腺肌病。子宫内膜异位症的临床症状和体征以子宫内膜异位的位置不同而表现不一,患者常表现为痛经或月经不调。


病理变化 受卵巢分泌激素影响,异位子宫内膜产生周期性反复性出血,肉眼观为紫红或棕黄色,结节状,质软似桑葚,因出血后机化可与周围器官发生纤维性粘连。如发生在卵巢,反复出血可致卵巢体积增大,形成囊腔,内含黏稠的咖啡色液体,称巧克力囊肿。镜下,可见与正常子宫内膜相似的子宫内膜腺体、子宫内膜间质及含铁血黄素;少数情况下,因时间较久,仅见增生的纤维组织和有含铁血黄素的巨噬细胞。


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