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目的在于控制症状、治愈食管炎、减少复发和防治并发症。

（一）药物治疗

1．促胃肠动力药 如多潘立酮、莫沙必利、依托必利等，可增加LES压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空。用于轻症患者，或作为与抑酸药合用的辅助治疗。

2．抑酸药 是治疗本病的主要措施。

（1）P张博士医考网http://www.guojiayikao.comPI 抑酸作用强，疗效优于组胺H2受体拮抗剂（H2 RA），适用于症状重、有严重食管炎的患者。一般按治疗消化性溃疡常规用量，疗程4～8周。

（2）H2 RA 如雷尼替丁、法莫替丁等。能减少24小时胃酸分泌，但不能有效抑制进食刺激引起的胃酸分泌，适用轻、中症患者。

3．抗酸药 仅用于症状轻、间歇发作的患者作为临时缓解症状用。

（二）维持治疗

有食管炎并发症如食管溃疡、食管狭窄、Barrett食管者，需要长程维持治疗。PPI和H2 RA均可用于维持治疗，PPI效果更优。

（三）抗反流手术治疗

抗反流手术是不同术式的胃底折叠术，目的是阻止胃内容反流入食管。抗反流手术的疗效与PPI相当，但术后有一定并发症。因此，对确诊由反流引起的严重呼吸道疾病的患者，PPI疗效欠佳者，可考虑抗反流手术。

（四）治疗并发症

1．食管狭窄 绝大部分狭窄可行胃镜下食管扩张术。扩张术后予以长程PPI维持治疗可防止狭窄复发，年轻患者亦可考虑抗反流手术。

2．Barrett食管 应使用PPI及长程维持治疗，定期随访是目前预防Barrett食管癌变的唯一方法。早期识别不典型增生，发现重度不典型增生或早期食管癌应及时手术切除。

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