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GERD的诊断是基于：①有反流症状；②胃镜下发现RE；③食管过度酸反流的客观证据。如患者有典型的烧心和反酸症状，可作出GERD的初步临床诊断。胃镜检查如发现有RE并能排除其他原因引起的食管病变，本病诊断可成立。对有典型症状而内镜检查阴性者，监测24小时食管pH，如证实有食管过度酸反流，诊断成立。

临床上对疑诊为本病而内镜检查阴性患者常用质子泵抑制剂（PPI）做试验性治疗，如有明显效果，本病诊断一般可成立。

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