原发性醛固酮增多症的实验室检查
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1.血、尿生化检查 ①低血钾:一般在2~3mmol/L。②高血钠:血钠一般在正常高限或略高于正常。③碱血症:血pH和CO2结合力为正常高限或略高于正常。④尿钾高:在低血钾条件下(低于3.5mmol/L),尿钾仍在25mmol/24h以上。
2.尿液检查 ①尿pH为中性或偏碱性;②尿比重较为固定而减低,往往在1.010~1.018之间。
3.醛固酮测定 血浆醛固酮浓度及尿醛固酮排出量受体位及钠摄入量的影响,立位及低钠时升高。原醛症中血浆、尿醛固酮皆增高。原醛症伴严重低血钾者,醛固酮分泌受抑制,血、尿醛固酮增高可不太严重,而在补钾后,醛固酮增多更为明显。
4.肾素、血管紧张素Ⅱ测定 血醛固酮水平增高而肾素、血管紧张素Ⅱ水平降低为原醛症的特点,血浆醛固酮(ng/dl)/血浆肾素活性[ng/(ml·h)]比值大于30提示有原醛症的可能性,大于50具有诊断意义。
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