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（一）抗反流屏障结构与功能异常 [2017xh-79A、80A、81A][2019xh-50A]

1．LES结构受损 贲门失弛缓症手术后、食管裂孔疝、腹内压增高（如妊娠、肥胖、腹水、呕吐、负重劳动等）及长期胃内压增高（如胃扩张、胃排空延迟等）；

2．LES功能障碍 激素（如缩胆囊素、胰高血糖素、血管活性肠肽等）、食物（如高脂肪、巧克力等）、药物（如钙通道阻滞剂、地西泮）等。

（二）食管清除作用降低

如干燥综合征唾液分泌减少。

（三）食管黏膜屏障功能降低

长期吸烟、饮酒等刺激性食物或药物将使食管黏膜不能抵御反流物的损害。

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