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心脏骤停的处理
来源:张博士医考官网 作者:成子云 2025-03-04 19:20:19

该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。


心肺复苏又分初级心肺复苏和高级心肺复苏。心脏骤停后抢救成功的关键是尽早进行心肺复苏(CPR)和复律治疗。


1.识别心脏骤停 ①原来清醒的患者神志突然丧失,呼之不应;②摸不到大动脉(颈动脉或股动脉)搏动,测不到血压,心音消失;③自主呼吸在挣扎性叹息样呼吸1~2次后随即停止;④瞳孔散大,对光反射消失。


2.呼救 不延缓实施心肺复苏的同时,应设法通知急救医疗系统(EMS)。


3.开放气道(A) 保证呼吸道通畅是成功复苏的重要一步,可首先清除患者口中的异物和呕吐物,然后采用仰头抬下颌的方法开放气道。


4.人工呼吸(B) 确定无呼吸后,应立即实施人工通气。无论单人还是双人进行心肺复苏张博士医考网http://www.guojiayikao.com,按压和通气的比例均为30∶2。气管内插管 是建立人工通气的最好方法。以人工气囊挤压或人工呼吸机进行辅助呼吸与输氧,纠正低氧血症。


5.胸外按压 是建立人工循环的主要方法。按压部位 胸骨下半部,双乳头之间,不要按压剑突。


6.除颤 室颤是非创伤心跳骤停患者最常见的心律失常,终止室颤最有效的方法是电除颤。


7.高级心肺复苏(ALS) 即进一步生命支持,是基础生命支持的延伸,主要措施包括气管插管建立通气、除颤转复心律成为血流动力学稳定的心律、建立静脉通路并应用必要的药物维持已恢复的循环。


心脏骤停时最常见的心律失常是心室颤动。迅速恢复有效的心律是复苏成功至关重要的一步。终止室颤最有效的方法是电除颤,时间是治疗室颤的关键。心脏骤停后电除颤的时间是心肺复苏成功最重要的决定因素。心脏骤停后电除颤的时间是心肺复苏成功最重要的决定因素。采用双向波电除颤可以选择150~200J,采用单向波电除颤应选择360J。肾上腺素是心肺复苏的首选药。


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