胃食管反流病的临床表现
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(一)食管症状
1.典型症状 烧心和反流是本病最常见和典型的症状。卧位、弯腰或腹压增高时可加重。
2.非典型症状 包括胸痛、吞咽困难或胸骨后异物感和干咳等。 胸痛由反流物刺激食管引起,发生在胸骨后。严重时可为剧烈刺痛,可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后,有时酷似心绞痛,可伴有或不伴有烧心张博士医考网http://www.guojiayikao.com和反流。
(二)食管外症状 [2020xh-50A]
由反流物刺激或损伤食管以外的组织或器官引起,如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘。对一些病因不明、久治不愈的上述疾病患者,要注意是否存在GERD,伴有烧心和反流症状有提示作用,但少部分患者以咽喉炎、慢性咳嗽或哮喘为首发或主要表现。严重者可发生吸入性肺炎,甚至出现肺间质纤维化。一些患者诉咽部不适,有异物感或堵塞感,但无吞咽困难,称为癔球症,目前也认为与GERD相关。
(三)并发症 [2021xh-49A][2022xh-50A]
1.上消化道出血 食管黏膜糜烂及溃疡可以导致呕血和(或)黑便。
2.食管狭窄 纤维组织增生和瘢痕狭窄。
3.Barrett食管 腺癌发生率高10~20倍。
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