缺乳

一、定义：产后哺乳期内，产妇乳汁甚少或无乳可下者，称“缺乳”，又称“产后乳汁不行”。

二、病机：多因气血虚弱，生化之源不足，或肝郁气滞，乳络不畅所致。

病因：气血虚弱、肝郁气滞、痰浊阻滞。

三、辨证论治

1.气血虚弱证：产后乳汁少甚或全无，乳汁稀薄，乳房柔软无胀感；面色少华，倦怠乏力；舌淡苔薄白，脉细弱。

治法：补气养血，佐以通乳。 方药：通乳丹。

2.肝郁气滞证：产后乳汁分泌少，甚或全无，乳房胀硬、疼痛，乳汁稠；伴胸胁胀满，情志抑郁，食欲不振；舌质正常，苔簿黄，脉弦或弦滑。

治法：疏肝解郁，通络下乳。 方药：下乳涌泉散。

3.痰浊阻滞证：乳汁甚少或无乳可下，乳房硕大或下垂不胀满，乳汁不稠；形体肥胖，胸闷痰多，纳少便溏，或食多乳少；舌淡胖，苔腻，脉沉细。

治法：健脾化痰通乳。 方药：苍附导痰丸合漏芦散。

刘氏妇科证治歌诀：

脾胃肝气致缺乳，下乳涌泉肝气除。

通乳丹治气血虚，痰浊苍附合漏芦。