实验室和其他检查
【实验室和其他检查】
(一)血液
正常细胞性贫血,外周血有少量幼红细胞。成熟红细胞形态大小不一,常发现泪滴形红细胞,有辅助诊断价值。白细胞数增多或正常,可见中幼及晚幼粒细胞,甚至出现少数原粒及早幼粒细胞,中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高。晚期白细胞和血小板减少。血尿酸增高。
(二)骨髓
穿刺常呈干抽。疾病早期骨髓有核细胞增生,特别是粒系和巨核细胞,但后期显示增生低下。骨髓活检可见大量网状纤维组织,根据活检结果可将PMF分为3期:全血细胞增生期、骨髓萎缩与纤维化期、骨髓纤维化与骨质硬化期。
(三)染色体
无Ph染色体。
(四)脾穿刺
表现类似骨髓穿刺涂片,提示髓外造血,巨核细胞增多最为明显且纤维组织增生。
(五)肝穿刺
有髓外造血,肝窦中有巨核细胞及幼稚细胞增生。
(六)X线检查
部分患者X线检查平片早期可见骨小梁模糊或磨玻璃样改变,中期呈现骨硬化现象,晚期在骨密度增高的基础上出现颗粒状透亮区。磁共振成像对PMF的早期诊断敏感度很高,有多个斑点、斑片状低信号灶。
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