概述

水肿是指血管外的组织间隙有过多的液体积聚。当液体积聚超过体重的4％～5％时可表现为显性水肿。水肿可分全身性和局限性。全身性水肿为液体在组织间隙内弥漫分布，若皮肤受压后出现凹陷，称为凹陷性水肿；局限性水肿为液体在组织间隙内局部分布，这种水肿可以是凹陷性，也可以是非凹陷性。水肿严重者可以出现腹腔、胸腔积液。脑水肿、肺水肿的形成机制特殊，不属于本节讨论范围。

zztz-23-12-001．肾病综合征引起水肿的主要机制是

A. 血浆晶体渗透压降低 B. 毛细血管滤过压升高

C. 毛细血管通透性增加 D. 血浆胶体渗透压降低 E. 肾小球滤过率下降

解析：维持体液平衡的因素发生障碍，则可产生水肿。产生水肿的几项主要因素为：

（1）钠与水的潴留：如继发性醛固酮增多症等；

（2）毛细血管滤过压升高：如右心衰竭等；

（3）毛细血管通透性增高：如急性肾炎等；

（4）血浆胶体渗透压降低：通常继发于血清蛋白减少，如慢性肾炎、肾病综合征等；

正确答案分析：由以上分析，可知肾病综合征引起水肿的主要机制是血浆胶体渗透压降低。

备选答案分析：血浆晶体渗透压降低，比较常见的是继发性醛固酮增多症；毛细血管滤过压升高如右心衰竭等。肾小球滤过率下降可导致水钠潴留从而产生水肿。

思路扩展：由这一题我们要知道出题老师的思路：水肿产生机制是考试重点，应熟练掌握产生水肿的疾病及其机制。

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