临床执业医师辅导之—小儿急性白血病的治疗原则
北京张博士医考临床执业医师辅导之—小儿急性白血病的治疗原则
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小儿急性白血病的化疗原则是按型选择方案,尽可能采用强烈诱导化疗方案,
采用联合、足量、间歇、交替、长期治疗的方针。
白血病治疗的根本目的是使病人长期无病存活直至治愈。因此,在治疗中应
遵循按急性白血病分类分型来选用方案的原则,选用当前国内外最佳化疗方案,
以提高完全缓解的质量,并及时予以正规有效的完全缓解后治疗及中枢神经系统
白血病的预防和治疗,力争使尽可能多的患者治愈。
(1 )联合用药:可协同增效,减少复发,提高缓解和长期存活率。
(2 )足量给药:在诱导巩固治疗阶段足量的用药,以尽可能多的杀灭白血
病细胞,使骨髓迅速达到抑制状态,对日后减少复发极为重要。
(3 )按型给药:不同类型的白血病在治疗方案上有所不同,应按型施治。
(4 )间歇化疗:两疗程之间应有间歇,以利于正常造血细胞恢复,并使处
于休止期的白血病细胞进入增殖循环,在下次的化疗中容易被杀死。
(5 )长期治疗:可防止复发,提高长期生存率。在长达数年的化疗中,化
疗可归纳为两大基本程序:
①诱导缓解治疗(包括诱导分化治疗);
②缓解后治疗(包括巩固治疗、强化治疗、维持治疗和髓外白血病的预防)。
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