张博士医考――临床执业医师考试辅导系列谈之《生理学》辅导：CO2对呼吸运动的调节

　　问题：呼吸中枢的正常兴奋依赖于血液中

　　A.高浓度的CO2

　　B.正常浓度的CO2

　　C.高浓度的O2

　　D.正常浓度的O2

　　E.H+浓度

　　答案及解析：本题选B。

　　很早就知道，在麻醉动物或人，动脉血液的PCO2降到很低水平时可出现呼吸暂停。因此，一定水平的PCO2对维持呼吸中枢的基本活动是必要的。实际上，CO2是调节呼吸运动的最重要的生理化学因素。张博士医考

　　CO2通过刺激中枢化学感受器和外周化学感受器实现对呼吸运动的影响。

　　血液中的H+主要通过刺激外周化学感受器来刺激呼吸运动；脑脊液中的H+才是中枢化学感受器最有效的刺激物。张博士医考

　　动脉血PO2的改变对正常呼吸运动的调节作用不大，仅在特殊情况下低O2刺激才有重要的意义，如严重的张博士医考原创肺气肿等疾病。在这种情况下，低氧对外周化学感受器的刺激成为驱动呼吸运动的主要刺激因素（因此临床氧疗多用低浓度、低流量吸氧，否则可能引起呼吸暂停）。缺氧对呼吸运动的刺激主要是通过外周化学感受器实现的。

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