1.主动脉瓣关闭不全病因

（1）急性主动脉瓣关闭不全

1）感染性心内膜炎张|博士医考搜集整理。 张博士医考整|搜集理。

2）创伤：伤至主动脉根部、瓣叶、瓣叶支持结构

3）主动脉夹层：通常见于马方综合征，特发性升主动脉扩张，高血压或妊娠. 张博|士医考整理。

4）瓣膜置换术后

（2）慢性主动脉瓣关闭不全

1）导致慢性主动脉瓣异常的疾病：主动脉瓣二瓣化、风湿性心脏病、感染性心内膜炎和退行性瓣叶钙化张博士|医考搜集整理。 张博|士医考整理。退行性病变导致瓣叶钙化是慢性主动脉瓣关闭不全最常见的病因，它常同时导致主动脉瓣关闭不全和狭窄

2）引起主动脉根部病变的疾病：马方综合征、主动脉夹层、高血压合并主动脉环扩张、梅毒性主动脉炎、强直性脊柱炎、成骨不全和系统性红斑狼疮张博|士医考整理。 .

2.病理生理

（1）主闭→主动脉血反流入左室→左室容量负荷增加→左室扩大→每搏量加大收缩压升高，射向外周血减少舒张压降低→脉压差增大→周围血管征；

（2）主动脉血反流入左室→功能性二尖瓣狭窄→Austin-Flint音→肺淤血；

（3）射向外周血减少→冠脉缺血→心绞痛