主动脉瓣狭窄治疗

1.内科治疗

（1）预防感染性心内膜炎；

（2）无症状者定期复查；

（3）心房颤动患者需要抗凝；

（4）心绞痛慎用硝酸酯类药物；

（5）小心使用洋地黄和利尿剂；过度利尿可因低血容量致左室舒张末压降低和心排血量减少，发生直立性低血压，故应小剂量应用利尿剂；

（6）避免使用作用于小动脉的血管扩张剂，以防血压过低；

（7）β受体阻滞剂也应该避免使用张博士医考整|搜集理。 张|博士医考搜集整理。

2.外科治疗：重度主动脉瓣狭窄患者伴以下情况之一者推荐主动脉瓣置换手术：①有主动脉瓣狭窄相关症状；②无症状，但符合以下条件之一者：LVEF＜50%并排除其他原因所致；或运动试验显示与主动脉瓣狭窄明确相关的症状或出现血压下降；或为极重度主动脉瓣狭窄（跨瓣峰流速＞5.5m/s）；或伴严重瓣膜钙化且跨瓣流速峰值增加≥0.3m/（s·年）；③中、重度主动脉瓣狭窄并需接受冠状动脉搭桥、升主动脉或其他瓣膜手术

3.介入治疗：

（1）球囊瓣膜成形术：少用张博士医考整|搜集理。 张博士|医考整理。

（2）经导管主动脉瓣移植术（TAVI）：主要用于因严重并发症而不适合常规手术的有症状的重度主动脉瓣狭窄患者