主动脉瓣关闭不全的临床表现

1.症状：

（1）心悸：在出现呼吸困难之前，心悸可能是唯一的症状张博士医考|搜集整理。 张博|士医考整理。左侧卧位时尤其明显

（2）心绞痛张博士医考|整理。 张博士医考整|搜集理。

（3）充血性心力衰竭：夜间阵发性呼吸困难可能是首发症状，也可出现劳力性呼吸困难和端坐呼吸，以及外周水肿

（4）其他：少见的症状有大量出汗和周期性颈动脉疼痛和压痛. .

急性主动脉瓣关闭不全患者主要是急性肺淤血的临床表现，从呼吸困难到急性肺水肿因反流程度而异 常有明显的心悸. 张博士医考|整理。

2.体征

（1）听诊：主动脉瓣关闭不全典型的杂音是舒张期吹风样递减型杂音，坐位前倾时于胸骨左缘最明显 随反流量的加大，逐渐变为全舒张期杂音张博|士医考整理。 张博士医考整|搜集理。在心尖部可闻及柔和的舒张中期的Anstin-Flint杂音，吸入亚硝酸异戊酯后可减轻 晚期可闻及S4和S3奔马律. .

（2）其他：慢性主动脉瓣关闭不全患者脉压增大，形成一系列周围血管征，主要包括水冲脉、Musset征、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Duroziez征 急性主动脉瓣关闭不全的患者脉压正常或仅轻度增大，周围血管征少见. .