1．功利主义 功利主义源自于目的论伦理学，英国哲学家杰米里·边沁首次以“功利主义”命名其伦理学体系之要旨并因此而留名于世。他指出人人皆有“趋乐避苦”的本性，追求快乐、避免痛苦是每一个人都会有的偏好，而一个行为的正确与否是由其所产生的快乐与痛苦的计算所决定的，所谓正确的行动就是一种“能使最大多数人获得最大幸福”的行为。功利主义通过检验决策对社会中个人福利的总体效果来评估其优劣，即这种理论认为社会应该通过结果来判断一种政策或制度的好坏，这种观点是当前世界上诸多卫生改革努力的动力源泉。

从功利主义的角度来说，国家和社会对公共卫生的投入应当优先于器官移植技术的发展，因为前者更能够实现“最大多数人的最大幸福”。功利主义的判断方法可以指导决策者选择那些能够最大限度改善总体社会健康福利的保健制度和方案。但是在公共卫生的实践领域中，对于持有功利主义见解的决策者，需要回答一些更为具体的问题是：在每一项政策中，人们到底应该将哪些人划为“最大多数人”、应该计算谁的福利为准。就健康而言，究竟哪些福利需要计算人内以及如何计算。更为主要的是，依据功利主义决策者的逻辑，在公民的健康保健中可能会因为花费太多而放弃救治一部分患者，而且可能会为了多数人的利益而牺牲少数人的健康福利。为了可用资源产生最大化收益而不顾结果是否公正或公平，是功利主义观点应用于公共卫生领域最核心的理论缺陷。

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