北京张博士医考中医考研辅导之——中医内科学考研笔记8

十五、胃痛

胃痛，又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主证的病证。

（一）实证﹙寒热食气瘀﹚

1.寒邪客胃证：温胃散寒，行气止痛—良附丸加味

2.饮食伤胃证：消食导滞，和胃止痛—保和丸加减

3.肝气犯胃证：疏肝解郁，理气止痛（泄肝以安胃）：柴胡疏肝散加减

4.湿热中阻证：清化湿热，理气和胃—清中汤加减

5.瘀血停胃证：化瘀通络，理气和胃—失笑散合丹参饮加减

（二）虚证

1.胃阴亏耗证：养阴益胃，和中止痛—一贯煎合芍药甘草汤加减

2.脾胃虚寒证：温中健脾，和胃止痛—黄芪建中汤加减

十六、痞满

痞满是指以自觉心下痞塞，胸膈胀满，触之无形，按之柔软，压之不痛为主要症状的病证。

（一）实痞

1、食滞内停证：消食和胃，行气消痞—保和丸加减

2、痰湿中阻证：除湿化痰，理气和中—二陈平胃散

3、湿热阻胃证：清热化湿，和胃消痞—泻心汤合连朴饮

4、肝胃不和证：疏肝解郁，和胃消痞—越鞠丸合枳术丸加减

（二）虚痞

5、脾胃虚弱证：补气健脾，升清降浊—补中益气汤

6、胃阴不足证：养阴益胃，调中消痞—益胃汤

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