北京张博士医考中医考研辅导之——中医内科学考研笔记7

十三、痴呆

痴呆是由髓减脑消，神机失用所导致的一种神志异常的疾病，以呆傻愚笨，智能低下，善忘等为主要临床表现。

1.髓海不足证：补肾益随，填精养神-七福饮加减

2.脾肾两虚证：补肾健脾，益气生精-还少丹加减

3.痰浊蒙窍证：豁痰开窍，健脾化浊-涤痰汤加减

4.瘀血内阻证：活血化瘀，开窍醒脑-通窍活血汤

十四、厥证

厥证是以突然昏倒，不省人事，四肢厥冷为主要临床表现的一种病证。轻者在短时间内苏醒，重者-昏厥时间较长，严重者甚至一厥不复而导致死亡。

（一）气厥：

1.实证：开窍，顺气，解郁-通关散合五磨饮子加减

2.虚证：补气回阳，醒神-生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮

（二）血厥：

1.实证：平肝潜阳，理气通瘀-羚角钩藤汤或通瘀煎

2.虚证：补养气血-急用独参汤灌服、继服人参养营汤

（三）痰厥：行气化痰-导痰汤

1.风痰闭阻证：涤痰熄风，开窍定痫—定痫丸加减

2.痰火扰神证：清热泻火，化痰开窍—龙胆泻肝汤合涤痰汤加减

3.瘀阻脑络证：活血化瘀，熄风通络—通窍活血汤

4.心脾两虚证：补益气血，健脾宁心—六君子汤合归脾汤加减

5.心肾亏虚证：补益心肾，潜阳安神—左归丸合天王补心丹加减

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