北京张博士医考中医考研辅导之——中医考研耳鼻喉复习笔记20

鼻衄

即鼻出血（nosebleed），既是鼻腔、鼻窦疾病常见的症状之一

辩证论治：

1风热犯肺，灼伤鼻窍

局——症状：①鼻腔肌膜干燥，有灼热感

②出血鲜红，点滴而出

治法：疏风清热，凉血止血

方药：桑菊饮

2胃热炽盛，迫血妄行

局——症状：①鼻腔肌膜深红而干

②出血鲜红或深红，量多不断

治法：清胃泻火，凉血止血

方药：凉膈散

3、肝火上逆（高血压和动脉硬化）

局——症状：

①鼻腔肌膜深红

②出血量多汹涌，血色深红，呈搏动性溢出

治法：清肝泻火，凉血止血

方药：龙胆泻肝汤＋羚羊角、玫瑰花

4、心火亢盛

局——症状：①鼻腔肌膜红赤

②出血鲜红，量或多或少

治法：清心泻火，凉血止血

方药：泻心汤＋白茅根、侧柏叶

5、肝肾阴虚（肝硬化、尿毒症、肺心病）

局——症状：

①鼻腔肌膜淡红干嫩

②出血时作时止，量不多

治法：滋补肝肾，养血止血

方药：知柏地黄汤＋旱莲草、藕节、阿胶

6、脾不统血（血液系统疾病）

局——症状：

①鼻腔肌膜淡红无华

②呈弥漫性出血，出血量或多或少，

渗渗而出，反复发作，不易制止

治法：健脾益气，摄血止血

方药：归脾汤

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