北京张博士医考中医考研辅导之——中医考研耳鼻喉复习笔记2

1.耳胀耳闭（耳胀）定义：特征：卒然耳聋，胀闷堵塞感，以胀为主或兼胀痛或伴耳鸣。其临床表现相当于现代医学的急性非化脓性中耳炎（卡他性中耳炎、渗出性中耳炎、分泌性中耳炎）

病因病理外感风邪：侵袭肺经——由肺及耳，耳窍经气痞塞不宣、气道受阻；营卫运行失调；侵袭少阳——肝胆之气，水湿积聚于耳导致耳胀▲现代医学认为急性非化脓性中耳炎是指中耳腔内一种非化脓性病变，以耳鸣耳闷听力减退为主要症状，其病理改变以渗出性为主。

病因：咽鼓管通气及排液功能障碍诱发因素：⑴上感⑵鼻咽部——腺样体肥大、鼻咽部肿瘤⑶气压变化——飞机、潜水导致鼓室内负压⑷变态反应二、诊断要点㈠病史：近期内有感冒史，如伤风、鼻塞、流涕及全身不适等㈡主要症状与体征

局—症状：1、耳胀闷阻塞感2、卒然耳聋自听过响（自声增强）

3、耳痛发热局—体征：1、鼓膜①内陷（初期）：锤骨短突突出，锤骨柄变短，光锥缩小、变形、分节、消失等2、鼓室——鼓室积液①液平面或汽泡②气过水声③鼓室外凸3、音叉检查——呈传导性耳聋4、鼻咽部——儿童腺样体肥大

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