（2）用前锯肌和背阔肌填充脓腔 如果左下叶切除后脓胸伴有支气管胸膜瘘，应仔细分离并重新修剪支气管瘘口的残端，使之呈现出新鲜创面，然后重新缝合，并用带蒂的肋间肌瓣覆盖，再用前锯肌和背阔肌充填脓腔. 张博士医|考整理。

（3）从腋窝前面进胸，在保留胸大肌血液供应的前提下，充分解剖分离胸大肌，并从胸大肌的起点 离断胸大肌，切除第1肋和第2肋长7cm，将胸大肌全部转移到胸腔内，封闭右上叶支气管残端漏口和填满右上胸部的脓腔 在用胸大肌充填脓腔之前，脓腔彻底 清创和修剪缝补支气管残端瘘口是必不可少的. 张博士|医考|搜集整理。

（4）右肺上叶切除术后并发支气管胸膜瘘，也可取后外侧切口，充分解剖分离前锯肌和背阔肌 因 为前锯肌和背阔肌的血液供应都来自胸背动脉，但由于开胸手术经常采用后外侧切口而将背阔肌切断，因此影响了背阔肌瓣的使用，但对前锯肌影响较小张博士|医考整理。 张|博士医考搜集整理。为了防止 对肌瓣血管蒂的挤压、扭曲，切除第2肋骨7cm一段作为肌瓣进胸的入口

（5）脓腔彻底清创，支气管残端修剪缝合后，将转移入胸的前锯肌瓣封闭盖住支气管残端，背阔肌也可同时入胸充填脓腔张博士医考|搜集整理。 张博士医考|整理。

（6）需要大网膜入胸填充脓腔和封闭支气管残端时，应更换手术衣和手套，重新消毒腹部皮肤，然后才可开腹解剖游离大网膜 也可由胸腹两组手术人员来完成张博|士医考整理。 .

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