椎管内肿瘤切除术手术步骤：切口及椎板减压、切除肿瘤、后根切断张博士|医考|搜集整理。 .

一、切口及椎板减压

侧卧位或俯卧位 以肿瘤的中央为中心设计切口，其手术操作步骤与椎管-脊髓探查术相仿张博|士医考整理。 张博士医|考整理。按脊髓造影或临床定位切除椎板后即见肿瘤，上下扩大手术野至肿瘤上下端增色已显露为止

二、切除肿瘤

肿瘤显露后如系良性肿瘤，从肿瘤上极或下极开始剥离张博士|医考搜集整理。 张博士医考|搜集整理。如系硬脊膜瘤，肿瘤附着的硬膜应一并切除，缺损处用筋膜修复 如系神经纤维瘤，附着的神经根如确定不能保留者始予切断张博士医考|搜集整理。 张博士|医考|搜集整理。如突向椎间孔，应探查是否突向椎间孔外成为哑铃形肿瘤，恶性肿瘤与硬脊膜粘连大多广泛而紧密，切除时渗血多，完全切除多有困难，可大部切除以达减压目的 如有必要可取一块作冰冻切片检查. 张博士医考|搜集整理。决定切除后，从肿瘤边缘开始，交替用剪刀、刮匙、活组织等沿硬脊膜把肿瘤切除，渗血用双极电凝及明胶海绵压迫等止血 如肿瘤已蔓延至硬脊膜腹侧时，可轻轻推开硬脊膜，用活组织钳或刮匙尽量清除. 张|博士医考搜集整理。转移癌大部切除后，加上椎板减压，术后可作放射治疗或化学治疗 骶棘肌作2～3层缝合，严密缝合皮下组织及皮肤，不放引流管，以免肿瘤沿引流管几外扩散. .

三、后根切断

如肿瘤压迫或浸润神经根引起剧痛，其它方法治疗无效时，可同时作受浸润的脊神经后根切断术 方法是在肿瘤切除后，在该处把硬脊膜沿中线切开，分离出受侵犯的脊神经后根，该神经根在两侧齿状韧带之后张博|士医考整理。 张|博士医考整理。小心从后根处分离出脊神经血管以免损伤，这是避免术后脊髓缺血的重要措施 然后用止血钳压榨后切断. .切断神经根的数目可视临床需要而定，但不宜过多 彻底止血后冲洗脊髓腔，间断缝合硬脊膜，其它各层缝合同前述. 张博|士医考整理。