（1）腹会阴联合直肠切除术（Miles氏术）

切除范围：部分乙状结肠、全部直肠、肠系膜下动脉周围淋巴结，提肛肌，坐骨直肠窝组织，肛门周围5公分直径的皮肤及肛管、括约肌. 张博士医考整|搜集理。切除后结肠断端在腹部作永久性人工肛门，会阴伤口缝闭 手术时经腹游离，腹会阴部同时手术. 张|博士医考搜集整理。

该手术的优点是切除彻底，缺点是创面大，永久性人工肛门给生活带来不便 所以近年来有人设计了股薄肌代替括约肌，结肠肌管代替内括约肌，结肠套叠，骶前结肠成角等手术方法，企图在去除肛门及括约肌的情况下，将人工肛门设置于会阴切口处，虽有一定效果，但控制排便能力仍有一定差异张博|士医考整理。 .

（2）经腹直肠癌切除术（直肠前切除术或Dixon氏术）

切除范围：足够长的乙状结肠和直肠，相应的系膜及周围组织连同内含的淋巴结 切除后作结、直肠端端吻合. 张博士医考整|搜集理。若吻合平面较低时可借助吻合器进行 该手术可保留肛门，若切除彻底时是比较理想的手术方式张博|士医考搜集整理。 张|博士医考搜集整理。

（3）腹会阴联合切除保留肛门括约肌手术（Bacon氏术）

与Miles氏手术不同之处是会阴部在齿状线处切断直肠，保留了肛门括肌及周围组织，将切除肿瘤后的结肠断端由会阴拖出缝合于皮肤切缘上，该手术保留了括约肌，但排便反射差，且会阴部切除不彻底，故适用于中段直肠癌

直肠癌切除后保留肛门的术式较多，皆企图在直肠低位切除后作结、直肠的低位吻合. 张博士医考整|搜集理。如腹膜外套叠式吻合术（Lockartmummerg氏术），肛门外翻出吻合术（Welch氏术），以及经腹游离骶前吻合术（Best氏术）等 近年由于吻合器的应用，低位结、直肠吻合已较方便，上述手术除某些特殊情况下，已少采用张博|士医考搜集整理。 张博士医考|搜集整理。