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临床执业医师:常见的心脏瓣膜病
常见的心脏瓣膜病是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 常见的心脏瓣膜病 1.二尖瓣狭窄 二尖瓣狭窄(mitralstenosis)的主要病因是风湿热,多见于青壮年,约2/3的患者为女性。 2.二尖瓣关闭不全 任何损害二尖瓣结构(二尖瓣环、瓣叶、腱索和乳头肌)...
查看详情 2023-04-13 -
临床执业医师:稳定型心绞痛的治疗
稳定型心绞痛的治疗是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 稳定型心绞痛的治疗 1.一般治疗 (1)健康饮食:控制总热量的摄入,其中脂肪提供的热量占总热量的比例不超过25%(饱和脂肪提供热量不超过总热量的7%),减少胆固醇摄入量(<200mg/d),避免油炸食品,避免摄...
查看详情 2023-04-13 -
临床执业医师:心绞痛的临床分类
心绞痛的临床分类是临床执业医师考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 心绞痛的临床分类 一、按发作时有无劳力性诱因分: 1.稳定性劳力型心绞痛:最近3个月内症状发作的频率、强度、持续时间、诱发发作的活动量、缓解方式基本不变。 2.恶化劳力型心绞痛:最近1~3个月症状发...
查看详情 2023-04-12 -
临床执业医师:心绞痛的临床表现
心绞痛的临床表现是临床执业医师考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 心绞痛的临床表现 1.部位:心前区或胸骨后,有时可放射至左肩背部、左上臂、左前臂及左手尺侧、咽部、下颌等部位。 2.性质:压榨感、压迫感、束带感、紧缩感、窒息感,钝痛。 3.诱因:劳力时,情绪激动、...
查看详情 2023-04-12 -
临床执业医师:高血压
高血压是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 高血压 一、病因: 分原发性高血压和继发性高血压。 1.原发性高血压(90%): 指的是原因尚不完全清楚的高血压。 2.继发性高血压(10%): 指的是由某...
查看详情 2023-04-12 -
临床执业医师:高血压的降压药物
高血压的降压药物是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 高血压的降压药物 降压药分类:利尿剂;b受体阻滞剂;钙通道阻滞剂(CCB); 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI); 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)。 一、利尿剂:主要通过排钠,减少细胞外容量...
查看详情 2023-04-12 -
临床执业医师:心绞痛的辅助检查
心绞痛的辅助检查是临床医师资格考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。 心绞痛的辅助检查 1.心电图:心绞痛发作时典型心电图变化是呈节段性分布的ST段水平或下斜型压低,其他变化包括T波低平、双相或倒置,有时表现为原本倒置的T波变直立而症状缓解后又重新变为倒置。 2.动态心...
查看详情 2023-04-12 -
临床执业医师:病态窦房结综合征心电图特征
病态窦房结综合征心电图特征 1.原发的持续而显著的窦性心动过缓(<50次/分)。 2.窦性停搏和窦房传导阻滞。 3.窦房传导阻滞和房室传导阻滞同时存在。 4.心动过缓–心动过速综合征。 5....
查看详情 2023-04-11 -
临床执业医师:室内传导阻滞心电图
室内传导阻滞心电图1.右束支阻滞:①QRS时限达0.12秒以上;不完全性右束支阻滞时QRS时限<0.12秒;②V1导联呈rsR,R波粗钝。V5、V6呈qRS,S波宽阔;③T波与QRS主波方向相反。 2.左束支阻滞:①QRS时限达0.12秒以上;不完全性左束支阻滞时QRS时限<0...
查看详情 2023-04-11 -
临床执业医师:房室传导阻滞分型及心电图体征
房室传导阻滞分型及心电图体征(一)、一度房室传导阻滞 1.窦性P波规律出现 2.P-R间期延长>0.20S 3.每个窦性P波后均有QRS波 (二)、二度Ⅰ型房室传导阻滞 1.P-R渐长,直至...
查看详情 2023-04-11 -
临床执业医师:阵发性室上性心电图特征
阵发性室上性心电图特征1.心率150~250次/分,节律规则。 2.QRS波群形态与时限一般正常。 3.逆行P波常埋藏于QRS波群内或位于其终末部分。 4.起始突然,通常由一个房性期前收缩触发,下传的PR间期显著延长,随之引起心动过速...
查看详情 2023-04-11 -
临床执业医师:房颤心电图特征
房颤心电图特征1.P波消失,代之以f波。 2.f波频率为350~600次/分,其大小、形态和振幅不同。 3.心室率绝对不规则,未治疗时通常为100~160次/分。当发生完全性房室传导阻滞时,心室率可完全均齐。 4.QRS波群形态正常。...
查看详情 2023-04-11 -
临床执业医师:抗心律失常药物
抗心律失常药物ⅠB类代表药:利多卡因、美西律、苯妥英钠。只适用于室性心律失常窄谱。 ⅠC类代表药:普罗帕酮(心律平)、氟卡尼、恩卡尼。用于室上性、室性心律失常广谱。Ⅱ类代表药:普萘洛尔、美托洛尔。阻断β肾上腺素能受体,减慢动作电位上升速率,抑制4相除极。用于室上性心律失常。Ⅲ类代表药:胺碘...
查看详情 2023-04-10 -
临床执业医师:急性左心衰竭的治疗
急性左心衰竭的治疗(一)一般处理1.患者取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流。四肢轮流结扎降低前负荷。2.吸氧:适用于低氧血症和呼吸困难明显的患者。(二)药物治疗1.吗啡:2.5~5mg,静脉注射,亦可皮下或肌肉注射。伴CO2潴留者不宜应用,可产生呼吸抑制而加重CO2潴留;对伴有颅内出血、神志障碍者,属...
查看详情 2023-04-10 -
临床执业医师:慢性心力衰竭的症状体征
慢性心力衰竭的症状体征一、左心衰(一)症状1.不同程度的呼吸困难:(1)劳力性呼吸困难:左心衰竭最早出现的症状;(2)端坐呼吸:患者不能平卧,整日保持坐位;(3)夜间阵发性呼吸困难:(夜间入睡后迷走神经紧张性增高,小支气管收缩)(4)急性肺水肿。2. 咳嗽,咳痰,咯血。(急性左心衰出现粉红色泡沫痰)...
查看详情 2023-04-10 -
临床执业医师:心功能分级
心功能分级一、Killip分级Ⅰ级:尚无明显的心力衰竭;Ⅱ级:有左心衰竭,肺部啰音<1/2肺野;Ⅲ级:肺部有啰音,且啰音的范围>1/2肺野;Ⅳ级:心源性休克,有不同阶段和程度的血流动力学变化。二、NYHA分级Ⅰ级:患者患有心脏病,但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或...
查看详情 2023-04-10 -
临床执业医师:心力衰竭的病因及诱因
心力衰竭的病因及诱因一、病因:①心肌收缩力减弱;②后负荷增加;③前负荷增加。二、诱因:感染、心律失常和治疗不当是最主要的诱因。1.治疗不当:①洋地黄用量不当(过量或不足);②抑制心肌收缩(维拉帕米、β受体阻滞剂)药物使用不当;③导致水钠潴留(大剂量非甾体抗炎药)的药物;④过多过快输液。2.感染:呼吸...
查看详情 2023-04-10 -
临床执业医师:肝破裂临床特点
肝破裂临床特点中央型破裂(破在肝实质深部),被膜下破裂(破在肝实质周边部),真性破裂(破损累及被膜)。肝被膜下破裂也有转为真性破裂的可能。被膜完整,出血量受限,无明显内出血征象与脾破裂不完全相同。肝破裂后可能有胆汁溢入腹腔:腹痛和腹膜刺激征较明显。肝破裂后血液可通过胆管进入十二指肠:黑粪或呕血。中央...
查看详情 2023-04-07 -
临床执业医师:脾破裂的治疗
脾破裂的治疗治疗原则:"抢救生命第一,保留脾第二",尽量保留脾脏。1.无休克或容易纠正的一过性休克,影像学证实脾裂伤比较局限、表浅,无其他腹腔脏器合并伤者:严密监测下行非手术治疗。2.发现继续出血或有其他脏器损伤:立即中转手术。3.彻底查明伤情后明确可能保留脾者:生物胶黏合止血;...
查看详情 2023-04-07 -
临床执业医师:腹部闭合性损伤的治疗
腹部闭合性损伤的治疗治疗原则:做好紧急手术前准备,力争早期手术。1.首先处理对生命威胁最大的损伤。①先出血性损伤,后穿破性损伤;②对于穿破性损伤,先处理污染重的,后处理污染轻的。2.重要措施:防治休克。严重者应在抗休克的同时,迅速手术(力争在收缩压回升至90mmHg以上后进行手术)。3.其他:禁食、...
查看详情 2023-04-07 -
临床执业医师:腹部闭合性损伤的临床表现
腹部闭合性损伤的临床表现1.腹壁损伤:临床表现为疼痛,腹壁肿胀、压痛,或皮下瘀斑,其程度和范围不随时间推移而加重或扩大。2.实质性脏器破裂: 临床表现为内出血。面色苍白、脉率加快,严重时脉搏微弱,血压不稳,甚至休克;腹痛呈持续性,体征最明显处即是损伤所在。肝内外胆管、胰腺损伤也可有较严重...
查看详情 2023-04-07 -
临床执业医师:斜疝的发病机制
斜疝的发病机制1.先天性斜疝:解剖异常。在胚胎发育过程中,睾丸由腹膜后第2~3腰椎旁开始逐渐下降,并依次带动腹膜、腹横筋膜及腹前外侧壁各肌经腹股沟管逐渐下移,最终推动皮肤形成阴囊。随之下移的腹膜形成一鞘突,睾丸紧贴其后壁。鞘突下段,出生后不久成为睾丸固有鞘膜;其余部分自行萎缩闭锁,遗留一纤维索带。如...
查看详情 2023-04-07 -
临床执业医师:直疝的解剖位置
直疝的解剖位置Hesselbach三角:直疝的通道(直疝三角)。①外侧边:腹壁下动脉;②内侧边:腹直肌外缘;③底边:腹股沟韧带。...
查看详情 2023-04-06 -
临床执业医师:腹股沟管的解剖结构
腹股沟管的解剖结构1.内口:深环,位于腹股沟韧带中点上方约一横指处,腹壁下动脉的外侧,是由腹横筋膜外突形成的卵圆形裂隙。2.外口:浅环,是腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方形成的三角形裂隙。3.上壁:为腹内斜肌、腹横肌形成的弓状下缘。4.下壁:为腹股沟韧带和腔隙(陷窝)韧带。5.前壁:最外面是皮肤、皮下组...
查看详情 2023-04-06
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