高血压的降压药物是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　高血压的降压药物

降压药分类：利尿剂；b受体阻滞剂；钙通道阻滞剂（CCB）； 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）； 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）。

　　一、利尿剂：主要通过排钠，减少细胞外容量。能增强其他降压药的疗效。 适用于轻、中度高血压，尤其适用于盐敏感性高血压、合并肥胖、更年期女性、老年人高血压、单纯收缩期高血压和心力衰竭伴高血压的治疗。

1．噻嗪类：①应用最普遍；②可引起血钾降低；③引起血糖、血尿酸、血胆固醇增高，糖尿病及高脂血症患者宜慎用，痛风患者禁用。

2．袢利尿剂：利尿迅速，过度作用可致低血钾、低血压；

3．保钾利尿剂：可引起高血钾，不宜与ACEI合用，肾功能不全者禁用。

　　二、β受体阻滞剂 ：β受体阻滞后可使心排出量降低、抑制肾素释放并通过交感神经突触前膜阻滞使神经递质释放减少，从而使血压降低。

1．心动过缓、病态窦房结综合征、房室传导阻滞禁用；

2．虽然糖尿病不是使用β受体阻断药的禁忌证，但它增加胰岛素抵抗，还可能掩盖和延长降血糖治疗过程中的低血糖症，使用时应注意；

3．急性心力衰竭；

4．支气管哮喘禁用；

5．外周血管病禁用。

　　三、钙通道阻滞剂（CCB）：降压作用主要通过阻滞细胞外钙经电压依赖L型钙通道进入血管平滑肌细胞内，减弱兴奋–收缩耦联，降低阻力血管收缩反应性。

1．二氢吡啶类：降压心率快。硝苯地平反射性兴奋交感使心率快，解痉；氨氯地平，非洛地平。

2．苯烷胺类：抗心律失常。维拉帕米（异搏定）抑制传导，降低心率。

3．硫苯?类：抗心律失常。地尔硫?抑制传导，降低心率心率慢。

　　四、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）：降压作用主要通过抑制周围和组织的ACE，使血管紧张素Ⅱ生成减少，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少。

　　五、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）：改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用。适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、心肌肥厚、糖耐量减低或糖尿病肾病的高血压患者。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」