慢性心力衰竭的症状体征

一、左心衰

（一）症状

1．不同程度的呼吸困难：

（1）劳力性呼吸困难：左心衰竭最早出现的症状；

（2）端坐呼吸：患者不能平卧，整日保持坐位；

（3）夜间阵发性呼吸困难：（夜间入睡后迷走神经紧张性增高，小支气管收缩）

（4）急性肺水肿。

2. 咳嗽，咳痰，咯血。（急性左心衰出现粉红色泡沫痰）

（二）体征： 肺部湿啰音； 心脏扩大，心尖部舒张期奔马律，交替脉等。

二、右心衰

症状：腹胀、食欲不振、恶心呕吐

体征：

（1）水肿：低位

（2）积液：胸腹腔（晚期）

（3）颈静脉怒张：早期表现；

（4）肝颈静脉回流征阳性；

（5）肝大。

三、全心衰竭

左、右心衰竭的临床表现同时存在。

全心衰特别注意：左心衰后右心衰→右心排血少→肺动脉血少→肺淤血少→呼吸困难减轻。