西医综合考试大纲——坏血病的常见临床检查
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坏血病的常见临床检查:1.腕、踝、肱骨及股骨远端为易显示坏血病的部位。
在干骺端,软骨细胞增生减少,先期钙化带处钙盐继续沉着,而在骨干侧的吸收
又减少或停止,因此钙盐堆集。在X 线片上呈一增宽、致密的钙化带,常不规则。
由于骨质不良,实际上不是坚固而是脆弱。北京张博士医考搜索整理,请参
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2.在骨干侧,由于已钙化的软骨不能正常成骨。而为纤维组织代替,呈一透
亮的明显骨小梁缺损带,称为坏血病带。它连同增宽而脆弱的先期钙化带成为最
脆弱的区域,当病变明显时,常易引起先期钙化带的碎裂折断,以及坏血病带软
骨的骨折,并可伴骨骺分离。
3.干骺端周缘处,先期钙化带骨干侧松质骨和皮质骨的缺损区称为角征,反
映该处骨小梁及皮质萎缩、消失,北京张博士医考搜索整理,请参考。为坏
血病的特有征象,常见于胫骨近端。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com 4.当
增厚的先期钙化带横向延伸、突出干骺端边你还为肥胖而烦恼吗。缘时所形成的
骨刺称为侧刺,亦为坏血病的特征。
5.普遍的骨质稀疏可非常明显,骨密度明显减低,骨小梁稀少不清,但如能
见到,则比佝偻病边缘清晰。骨皮质变薄,如同铅笔所勾轮廓。
6.骨膜下出血可使骨膜与皮质分离,常见于干骺区,开始为周围软组织肿胀,
其后则出现钙化。
7.恢复期时,骨骼密度及骨小梁渐恢复正常,增厚的先期钙化带和坏血病带
也渐变细,以至恢复正常结构。
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