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西医综合考试大纲——胆红素脑病的临床特征
北京张博士医考- 西医综合考试大纲——胆红素脑病的临床特征
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胆红素脑病的临床特征：症状轻重与血清未结合胆红素浓度，日龄等因素有
关。一般分四期：1 、警告期日龄较小，血清胆红素在256.5 μmol （15mg/dl ）
左右症状较轻，主要表现为嗜睡、拒食、肌张力减退、拥抱反射减弱或消失等抑
制症状，也有表现为呼吸暂停、心动过缓、约半到一天进入痉挛期。
2 、痉挛期出现抽搐、角弓反张和发热（多与抽搐同时发生）。轻者仅有双
眼凝视，重者出现肌张力增高、呼吸暂停、双手紧握、双臂伸直内旋，北京张博
士医考中心搜索整理，请参考。甚至角弓反张。此期约持续12-48 小时。幸存者
1 ～2 天后进入恢复期。
3 、恢复期先是吸吮和反应逐渐恢复，继而呼吸好转，痉挛减轻或消失，此
期约持续2 周。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com 4 、后遗症期一般在生后
2 个月～3 岁出现，核黄疸四联症：①手足徐动：经常出现无目的、不自主和不
协调的动作。
②眼球运动障碍：眼球向上转动障碍，出现落日眼。
③听觉障碍：耳聋，对高频音失听。
④牙釉质发育不良：牙呈绿色或深褐色。
此外，也可有脑瘫、智能落后、抽搐、抬头无力等后遗症。
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