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西医综合考试大纲——先天性脑积水的临床特征
北京张博士医考- 西医综合考试大纲——先天性脑积水的临床特征
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先天性脑积水的临床特征：一、症状婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头
颅开始增大，一般经3 ～5 个月方逐渐发现，也有出生时头颅即增大者。婴幼儿
骨缝未闭，颅内压增高时，头颅可以发生代偿性扩大，故在早期颅内压增高症状
可以不明显。但脑积水严重，进展较快时，亦可出现，其症状为反复呕吐。脑退
行性变，脑发育障碍，四肢中枢性瘫痪，尤以下肢为重，常有智力改变和发育障
碍。视神经受压萎缩，可致失明。眼球震颤，惊厥亦较常见。还常并发身体其它
部位畸形。少数病例，脑积水在发展到一定时期后可自行停止，头颅不再继续增
大，颅内压亦不高，成为“静止性脑积水”。
二、体征因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大，与周身发育不成比例。
北京张博士医考搜索整理，请参考。头颅与身体不成比例，囟门扩大隆起，
颅缝分离，颅骨变薄，额颞部头皮静脉怒张，头皮有光泽，头颅叩诊时有破壶声
（Macewen 征）。由于眼眶上方受压及第三脑室的松果体上隐窝扩大，压迫四叠
体而使眼球下旋、上部巩膜外露——落日征象。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
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