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磷异常
来源:张博士医考官网 作者:成子云 2026-10-10 18:04:35

磷是核酸及磷脂的基本成分、高能磷酸键的成分之一,磷还参与蛋白质的磷酸化、参与 细胞膜的组成,以及参与酸碱平衡等。

(1)低磷血症 其病因有:甲状旁腺功能亢进症、严重烧伤或感染;大量葡萄糖及胰岛素输入使磷 进入细胞内;以及长期肠外营养未补充磷制剂者。低磷血症可有神经肌肉症状,如头晕、厌食、肌无力 等。重症者可有抽搐、精神错乱、昏迷,甚至可因呼吸肌无力而危及生命。 采取预防措施很重要。长期静脉输液者应在溶液中常规添加磷 10mmol/d,可补充 10%甘油磷酸钠 10ml。对甲状旁腺功能亢进者,针对病因的手术治疗可使低磷血症得到纠正。

(2)高磷血症 临床上很少见,可发生在急性肾衰竭、甲状旁腺功能低下等。此时血清无机磷浓度 >1.62mmol/L。 由于高磷血症常继发性低钙血症,病人出现的是低钙的一系列临床表现。还可因异位钙化而出现肾 功能受损表现。治疗方面,除对原发病作防治外,可针对低钙血症进行治疗。急性肾衰竭伴明显高磷血 症者,必要时可作透析治疗。

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