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　　代谢性酸中毒是临床上最常见类型的酸碱平衡失调。由于酸性物质的积聚或

　　产生过多，或 HCO3

　　-丢失过多，即可引起代谢性酸中毒。

　　1．病因

　　（1）碱性物质丢失过多 多见于腹泻、肠瘘、胆瘘和胰瘘等，经粪便、消化液丢失的 HCO3－超过

　　血浆中的含量。

　　（2）酸性物质产生过多 失血性及感染性休克致急性循环衰竭、组织缺血缺氧，可使丙酮酸及乳酸

　　大量产生，发生乳酸性酸中毒。

　　（3）肾功能不全

　　2．临床表现 最明显的表现是呼吸变得又深又快，呼吸肌收缩明显。

　　3．诊断 根据病人有严重腹泻、肠瘘或休克等的病史，又有深而快的呼吸，即应怀疑有代谢性酸中

　　毒。作血气分析可以明确诊断，并可了解代偿情况和酸中毒的严重程度。

　　4．治疗 病因治疗应放在代谢性酸中毒治疗的首位。对血浆 HCO3－低于 10mmol/L 的重症酸中毒病

　　人，应立即输液和用碱剂进行治疗。常用的碱性药物是碳酸氢钠溶液。

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