西医综合辅导资料—皮质素水试验的临床症状
北京张博士医考西医综合辅导资料—皮质素水试验的临床症状
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临床症状:在水负荷情况下,体液因稀释而变为低渗,抑制抗利尿激素的分
泌,肾小管对水的重吸收减少,尿排出量增加,但这一过程尚需有糖皮质激素参
与,否则不能迅速出现水利尿。肾上腺皮质功能减退和垂体前叶功能减退症病人
每分钟最高尿量低于2 ~3ml ,总尿量(160min)少于300 ~500ml.这类病人试
验前4h口服考的松50~70mg(或强的松10~15mg),可明显纠正排水障碍,每分
钟最高尿量可达10ml以上。
应注意,如受试者原已有低钠血症,则试验时大量饮水有可能导致水中毒,
应注意观察病人症状变化,如出现恶心、呕吐及精神改变、或昏迷、抽搐等反应
立即中止试验,并给予糖皮质激素。如试验过程中未发生上述水中毒症状,但尿
极少,为防止水中毒,宜在结束试验时口服考的松50mg,北京张博士医考搜
索整理,请参考。必要时亦可静脉给皮质醇50~100mg.张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
甲状腺机能减退者,水利尿作用因肾小球过滤下降而降低,最高排尿量平均7 ~
8ml/min ,服糖皮质激素后不能纠正到正常。
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