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西医综合辅导资料—局部脑血流断层显像的临床应用
北京张博士医考西医综合辅导资料—局部脑血流断层显像的临床应用
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（1 ）缺血性脑血管意外的诊断：①脑梗塞，病变部位的放射性明显低于健
侧相应部位，γCBF 的阳性率接近100%. 在发病2 ～3 天内，病变区尚未形成明
显的结构变化，故XCT 和MRI 常不能显示异常。本法对脑梗塞的早期确诊、病情
估计和预后判断有较高的临床价值；②短暂性脑缺血发作（TIA ），起病突然，
症状消失快，当症状消失后，XCT 和MRI 的阳性率仅为25% ，而γCBF 显像可发
生50% 的TIA 患者脑内仍有缺血性改变，及时发现和治疗这种慢性低灌注状态，
对预防脑梗塞有重要意义。
（2 ）癫痫病灶的诊断：癫痫发作时，病灶部位的γCBF 有明显增加，而在
发作间期又见减低北京张博士医考搜索整理，请参考。阳性率可达60% ，远
高于XCT （25% ）。本法对癫痫病灶的定位诊断有重要价值，可作为手术治疗的
依据。
（3 ）对脑瘤的诊断价值：本法对脑瘤的诊断阳性率与XCT 近似，其独特价
值在于①可根据脑瘤浓集放射性的多少，即血流量的多少判断脑瘤的恶性程度，
除血运丰富的脑膜瘤外，脑瘤的血流量随恶性程度的增高而增高；张博士医考论
坛bbs.guojiayikao.com ②监测脑瘤的复发：脑瘤经手术治疗和放疗后，若γCBF
再次提高，提示脑瘤复发；若γCBF 减低可能为癜痕形成或坏死。
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