北京张博士医考西医综合考试辅导——胸膜腔内压

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（一）胸膜腔

是肺和胸廓之间一个密闭的、潜在性的腔隙。胸膜腔由脏层和壁层胸膜构成，其间有少量浆液，不含气体。浆液的作用为：①在两层胸膜间起润滑作用，减小呼吸运动中两层胸膜相互滑动的摩擦阻力；②浆液分子之间的内聚力使两层胸膜紧贴在一起，不易分开。

测量表明，平静呼吸过程中，胸膜腔内压始终是负压。平静呼气末胸膜腔内压5～3mmHg，吸气末为10～5mmHg.关闭声门，用力作吸气动作时，胸膜腔内压可降至90mmHg，用力作呼气动作时可升高到110mmHg.

（二）胸膜腔内压

胸膜腔内的压力称为胸膜腔内压。正常情况下，胸膜腔内压总是低于大气压，故称胸内负压。胸膜腔内负压的形成与作用于胸膜腔的两种力有关：一是肺内压，使肺泡扩张；一是肺的回缩产生的压力，使肺泡缩小。胸膜腔内的压力是这两种方向相反的力的代数和，即胸膜腔内压=肺内压-肺回缩压。在吸气末或呼气末，肺内压=大气压，若以大气压=0，则胸膜腔内压=肺回缩压。因此平静呼吸时，吸气末胸膜腔内负压绝对值最大。

（三）胸内负压的生理意义

1.保持肺的扩张状态。

2.作用于腔静脉和胸导管，有利于静脉血和淋巴的回流。

3.降低气道阻力。

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