痈
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1.病因和病理 痈的病因与疖相似,多由金黄色葡萄球菌感染所致。其病变是多个相邻毛囊及其周围组织同时发生急性细菌性化脓性炎症,也可由多个疖融合而成。
2.临床表现 一般以中、老年发病居多,部分病人原有糖尿病。病变好发于皮肤较厚的部位,如在项部和背部。唇痈容易引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎。
3.预防和治疗
(1)药物应用 可先选用青霉素类或磺胺甲?唑,以后根据细菌培养和药物敏感试验结果更换敏感药物。
(2)局部处理 初期仅有红肿时,可用50%硫酸镁湿敷,鱼石脂软膏、金黄散等敷贴,争取病变范围缩小。已出现多个脓点、表面紫褐色或已破溃流脓时,需要及时切开引流。采用在静脉麻醉下作“+”或“++”形切口切开引流,切口线应超出病变边缘皮肤,清除已化脓和尚未成脓、但已失活的组织;然后在脓腔内填塞生理盐水或凡士林纱条,外加干纱布绷带包扎。
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