临床 “笔试+技能” 答案与解析（19）

　　该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　简要病史：男性，23岁。进行性尿量减少1周门诊入院。

　　要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

　　时间：11分钟

　　评分标准 总分15分

　　一、问诊内容 13分

　　（一）现病史 10分

　　1．根据主诉及相关鉴别询问

　　（1）发病诱因：有无前驱感染及其与发病时间的关系，有无大出血、休克、剧烈呕吐、腹泻，有无服用过肾毒性药物或食物，有无劳累、大量出汗、过敏等。2分

　　（2）少尿：出现的时间，具体尿量、进展情况。1分

　　（3）其他排尿状况：有无尿色改变，尿中有无泡沫，有无尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿流中断、尿线变细等。2分

　　（4）伴随症状：有无发热、畏寒或寒战，有无咯血、咳嗽、胸闷、腰痛、皮疹、关节痛，有无水肿、心悸、呼吸困难，有无恶心、呕吐、食欲减退。2分

　　2．诊疗经过

　　（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、腹部B超检查。1分

　　（2）治疗情况：是否用过利尿剂、抗生素、补液等药物治疗，疗效如何。1分

　　3．一般情况 张博士医考网http://www.guojiayikao.com

　　近期精神、饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。1分

　　（二）其他相关病史 3分

　　1．有无药物过敏史。1分

　　2．与该病有关的其他病史：有无心、肝、肾等疾病史，有无过敏性疾病及系统性红斑狼疮病史，有无遗传性肾病家族史，有无输血史、外伤手术史，有无长期服药史。有无烟酒嗜好。2分

　　二、问诊技巧（本条及评分不要写在答题纸上） 2分

　　（一）条理性强，能抓住重点。1分

　　（二）能围绕病情询问。 1分

　　「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」