临床 “笔试+技能” 答案与解析（12）

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　　1．22岁未婚女性，初潮13岁，近3年月经周期规律，1年前经量逐渐减少，半年前闭经，基础体温呈双相型曲线。患者最可能的诊断是

　　A．子宫发育不良

　　B．垂体功能低下

　　C．子宫内膜结核

　　D．子宫颈管狭窄

　　E．卵巢睾丸母细胞瘤

　　答案：C

　　解析：患者继发性闭经，基础体温呈双相型曲线，提示有排卵，考虑为子宫内膜病变，故选C。

　　2．卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激素水平应是

　　A．增高

　　B．降低

　　C．测不出

　　D．波动很大

　　E．持续下降

　　答案：A

　　解析：卵巢功能衰竭后，致卵巢性闭经，其雌激素水平极低，因无反馈作用，常有卵泡刺激素（FSH）升高。

　　3．继发性闭经最常见的是

　　A．原发性闭经

　　B．子宫性闭经

　　C．卵巢性闭经

　　D．下丘脑性闭经

　　E．垂体性闭经

　　答案：D

　　解析：下丘脑性闭经是最常见的一类闭经，以功能性原因为主。张博士医考网http://www.guojiayikao.com

　　4．用孕激素治疗闭经患者，停药后出现撤药性阴道流血，表示

　　A．体内缺乏雌激素

　　B．子宫内膜对雌激素不起反应

　　C．子宫内膜呈萎缩型

　　D．子宫内膜有结核病灶

　　E．子宫内膜已受雌激素影响

　　答案：E

　　解析：无月经的患者初诊时首先要进行孕激素试验以区别其闭经的程度，有撤退性出血称为I度闭经，这说明子宫内膜呈增生期改变，体内有一定水平的雌激素，有某种程度发育的卵泡存在，脑垂体具有分泌FSH功能，提示闭经可能是由于下丘脑功能障碍。

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