该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　第九章 中医医案与病历书写

　　第一节 中医医案

　　一、中医医案的特点

　　医案又称诊籍、脉案、方案、病案，是中医临床医师实施辨证论治过程的文字记录，是保存、查核、考评乃至研究具体诊疗活动的档案资料。医案是融合对个案诊疗分析、体会的文本，包括对辨证论治的成功经验和误诊误治教训的认识与总结。它不仅是医家医疗活动的真实记述，而且还反映了医家的临床经验及思维活动。

　　中医医案与中医病历都是对患者病情资料及临床活动的真实记录，原本二者并无区别，统称为医案，但按照现代标准，二者在内容、格式要求等方面存在一定的差异，意义也就有所侧重。中医医案是中医师记录、解析个案的诊疗全过程的叙议结合的传统临证文本，属医生临床思维活动的具体描述与分析，体现医生的中医理论与临床技能水平，其意义更多的在于临证经验的总结与学术思想的传承。中医病历则侧重于规范，须按照统一的书写格式，使用医学术语，详细如实记录患者病情、病史及诊疗经过，具有档案的特点，是医疗、科研、教学、管理及司法的重要资料。

　　「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」