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　　五、辨机

　　辨病机是中医诊断的特色之一，疾病的发生发展是一个动态的过程，辨机不仅要了解病证形成的机理，还要辨先机，这也是“治未病”的重要依据。

　　(一)病证之机

　　症是辨病和辨证的依据，《黄帝内经》的“病机十九条”根据证候辨病证之机，为病证诊断提供了依据。但若患者的临床表现很少或不典型的时候，辨病证之机就有一定的困难，此时应尽可能采集和疾病发生发展相关的因素，如生活习惯、居住环境等，分析这些因素与疾病之间的内在联系，进而找出是否有阴阳失调、气血逆乱、脏腑功能失调等病理变化。以辨证的病机为例，现代许多疾病如失眠、头痛，其发生发展与饮食结构不合理、压力太大有关，这两个因素导致的结果是“郁”和“痰”，抓住这一病机，就可以从痰、从郁去解决。

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