黏液性肿瘤
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黏液性肿瘤较浆液性肿瘤少见,占所有卵巢肿瘤的25%。其中80%是良性,交界性和恶性各占10%。发病年龄与浆液性肿瘤相同。
肉眼观,肿瘤表面光滑,由多个大小不一的囊腔组成,腔内充满富于糖蛋白的黏稠液体,较少形成乳头。双侧发生比较少见,6%的交界性黏液性囊腺瘤为双侧性。如肿瘤查见较多乳头和实性区域,或有出血,坏死及包膜浸润,则有可能为恶性。
镜下,良性黏液性囊腺瘤的囊腔被覆单层高柱状上皮,核在基底部,核的上部充满黏液,无纤毛,和子宫颈及小肠的上皮相似。交界性肿瘤含有较多的乳头结构,细胞层次增加,一般不超过3层,核轻至中度异型,核分裂象增加。交界性黏液性囊腺瘤镜下特征和交界性浆液性囊腺瘤相似。囊腺癌上皮细胞明显异型,形成复杂的腺体和乳头结构,可有出芽、搭桥及实性巢状区,如能确认有间质明显破坏性浸润,则可诊断为癌。
黏液性囊腺癌的预后决定于临床分期,一般好于浆液性囊腺癌。如卵巢黏液性肿瘤的囊壁破裂,上皮和黏液种植在腹膜上,在腹腔内形成胶冻样肿块,称为腹膜假黏液瘤。
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