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本病病因不明。可能与遗传因素、免疫因素及感染因素有关

（1）细胞免疫 滑膜中浸润的淋巴细胞多为活化的CD4Th细胞，提示细胞免疫在发病中起重要作用。

（2）体液免疫 近80%患者存在IgG分子Fc片段的自身抗体，即类风湿因子（RF），其可存在于血清。或滑膜液中。血清中RF主要是IgM，也有IgG、IgA、IgE等。RF的出现及滴度高低与疾病的严重程度一致。血液循环中RF的致病意义尚不确定，但存在于关节的RF被认为是导致炎症反应的原因。滑膜液中IgG型RF可形成免疫复合物（IgG-抗IgG），固定并激活补体，吸引中性粒细胞和单核细胞游出，通过Ⅲ型变态反应引起组织损伤。

（3）其他 T细胞激活或RF形成的原因可能与EB病毒、支原体、小DNA病毒、分枝杆菌感染有关。

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