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自身免疫耐受是指机体对自身组织抗原不产生免疫应答，自身免疫耐受丧失是自身免疫病发生的根本机制。

1．免疫耐受的获得 免疫耐受的机制十分复杂，可通过下列机制获得免疫耐受：

（1）中枢耐受 发生在中枢免疫器官，在胚胎期及T、B细胞发育过程中，遇到自身抗原所形成的耐受。

（2）外周耐受 发生在外周淋巴器官，是指T、B细胞遇内源性或外源性抗原，不产生免疫应答。

2．免疫耐受的丧失 ①T淋巴细胞“免疫不应答”功能丧失；②活化诱导的细胞死亡功能丧失；③Tr细胞与Th细胞功能失衡；④共同抗原诱发交叉反应；⑤隐蔽抗原释放。

3．遗传因素 ①一些自身免疫病有家族史，如系统性红斑狼疮、自身免疫性溶血性贫血；②有些自身免疫病与HLA，特别是HLA-Ⅱ类抗原相关；③自身免疫病的相关基因。

4．微生物因素 细菌、支原体和病毒等各种微生物的感染可导致自身免疫病的发生。

5．激素 自身免疫病多见于女性，提示女性激素可能对某些自身免疫病有促进发生的作用。

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